Cómo curar la ATM de forma permanente
La mandíbula está conectada al cráneo por medio de una articulación que actúa como bisagra, esto es llamado articulación temporomandibular y hay una a cada lado de la cara.
Los trastornos temporomandibulares (TMD) son un grupo de afecciones musculoesqueléticas y neuromusculares que integran el complejo de la articulación temporomandibular, la musculatura circundante y los componentes óseos, es decir, que afectan la mandíbula, los músculos circundantes y los ligamentos que la controlan.
Los síntomas más comunes pueden ser, dolor en la mandíbula, dolor de oído, dolor de cabeza, dolor facial, chasquido leve en la mandíbula y dificultad para abrir la boca. El TMD afecta hasta el 15% de los adultos, en mayor proporción entre los 20 y los 40 años. Existen diferentes formas de tratarlo, pero dependiendo de la evaluación médica determinará cuál es el más apropiado; pueden ir desde medicamentos, terapias hasta procedimientos quirúrgicos.
A continuación, se realizará una pequeña revisión relacionada a este tema.
La articulación temporomandibular (ATM), es la articulación que conecta la mandíbula inferior con el cráneo y están ubicadas a lado y lado de la cara frente a las orejas. En conjunto con los músculos ayudan a masticar y hablar.
Los trastornos de la articulación temporomandibular, abreviados como TMD o TMJD, se refieren a cualquier dolor y disfunción en las articulaciones o los músculos que los rodean.
De acuerdo con el Instituto Nacional de Investigaciones Dentales y Craneofaciales, es probable que aproximadamente 10 millones de estadounidenses sufran de este trastorno y es más común entre mujeres que en hombres.
Hay tres clases principales de trastornos temporomandibulares:
Estos trastornos pueden causar:
Existen más clasificaciones del síndrome TMD, publicadas en la Academia Americana de Médicos de Familia, que podrían brindar información ampliada y específica.
Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar trastornos temporomandibulares son los siguientes:
En la articulación temporomandibular, interactúan gran parte de los huesos las cuales están cubiertas de cartílago y están separadas por un pequeño disco que absorbe los golpes, lo que hace que los movimientos sean suaves. A continuación, mencionamos algunos ejemplos que podrían ser causas potenciales del TMD:
Es necesario conocer que normalmente la articulación temporomandibular puede generar ruidos sin dolor, siendo completamente normales y no requieren tratamiento. Sin embargo, existen algunos síntomas los cuales deben ser evaluados por un médico en caso de presentarlos, puesto que podría ser un trastorno temporomandibular:
Estos síntomas pueden aparecer en un solo lado o en ambos, en la cara. Otros factores que podrían empeorar los síntomas de la ATM son una dieta deficiente y la falta de sueño.
Algunas veces los trastornos de la articulación temporomandibular pueden ser difíciles de diagnosticar. No existe un protocolo que indique unos pasos, simplemente se basa en la medida de los hallazgos de la historia clínica y el examen físico, puesto que las causas y síntomas no son exactos. Para lo cual su odontólogo o médico realizará varias preguntas y hará una evaluación física detallada, apoyándose en:
1. Rayos X
2. Tomografías computarizadas
3. Resonancia magnética (el médico podrá determinar si hay algún problema con la estructura).
También podría ser remitido a un especialista que pueda diagnosticar su situación. En cualquiera de los escenarios es posible que requiera diferentes tratamientos de forma escalonada o indique puntualmente uno dependiendo del diagnóstico o condiciones de salud presentes.
Aproximadamente, sólo del 5% al 10% de los pacientes requieren tratamiento para TMD, y el 40% de los pacientes tienen una resolución espontánea de los síntomas. Sin embargo, el enfoque multidisciplinario es más favorable para un tratamiento exitoso.
Los tratamientos de cuidado personal recomendados pueden implicar la reducción del movimiento de la mandíbula. Las primeras recomendaciones suelen ser:
Cuando el manejo simple frente a los hábitos no es suficiente y su médico u odontólogo le diagnostica un tipo específico de trastorno temporomandibular, es posible que recomiende uno o más de los siguientes tratamientos:
a. Terapias
El objetivo de la fisioterapia es mantener, mejorar o recuperar el movimiento y la función física. Hay varios tipos de fisioterapia:
b. Medicamentos
Es posible que para ayudar con el manejo del dolor le prescriban medicamentos y algunas veces, estos pueden estar disponibles sin receta (OTC) o requieren una receta:
En este caso se han descartado todas las opciones anteriores, de acuerdo con el diagnóstico o porque el problema no cede y no hay alivio del dolor con los demás tratamientos, se podría pensar en los siguientes procedimientos:
a. Botox: Las inyecciones de toxina botulínica pueden ayudar a aliviar el dolor de la tensión muscular de la mandíbula.
b. Infiltraciones: Los médicos también pueden inyectar corticosteroides directamente en la articulación afectada para reducir el dolor y la inflamación.
c. Artrocentesis: este procedimiento elimina los desechos y los subproductos inflamatorios en la articulación al enjuagar la articulación con líquido a través de agujas diminutas.
d. Artroscopia: Esto utiliza un pequeño tubo delgado (artroscopio) para revisar, diagnosticar y tratar la causa de TMJD. Es posible que en el procedimiento se cambie la posición del disco del cartílago, mejorar las superficies de las articulaciones o tratar las cicatrices.
e. Cirugía de articulación abierta (artrotomía): los médicos usan este procedimiento para reparar, reemplazar o extirpar partes de la ATM y es más invasivo que los otros tipos.
Puesto que los trastornos de la articulación temporomandibular son multicausales, es posible curarlo si se conoce exactamente la causa y pueda ser tratado fácilmente o que la persona responda favorablemente a los tratamientos indicados. Sin embargo, para evitar este tipo de trastornos, se recomienda realizar o tener en cuenta las recomendaciones de hábitos, estilo de vida y cuidado personal, esto puede ayudar a reducir e incluso podría desaparecer por sí solo.
Si tiene alguna pregunta sobre este u otros temas, puede contactarnos en Channel Island Family Dental así como nuestra página en facebook. Esperamos su visita y haremos un diagnóstico oportuno. Nuestros dentistas en Oxnard, Santa Paula, Ventura, NewBury Park y Port Hueneme podrán orientarlo hacia el mejor tratamiento para cuidar su salud y devolverle su mejor sonrisa.
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