Alergias Y Salud Dental

Alergias durante la consulta odontológica

Durante la consulta odontológica se emplean diversos materiales y sustancias, que en casos muy específicos podrían desencadenar una reacción alérgica. Las alergias más comunes, se reflejan como inflamación y alteraciones en la piel, aunque en casos muy raros pueden ocasionar reacciones más graves en el resto del cuerpo. A continuación, se hablará sobre los tipos de alergias en odontología y los factores que podrían desencadenarla.  

¿Qué es una alergia?

Una alergia es una reacción exacerbada del sistema inmunitario hacia algo que no molesta ni hace daño a la mayoría de personas. En todo el cuerpo hay defensas encargadas de proteger al organismo ante ciertas amenazas, pero cuando hay alergias, las defensas reconocen como enemigas a sustancias que no necesariamente son dañinas.

Para hablar de alergias, es importante saber que:

• Es común que una persona alérgica a una sustancia, sea alérgica a muchas otras.
• Nadie nace con alergias, estas se desarrollan luego de que el cuerpo se ha familiarizado con algo. Por eso, puede ser común que los pacientes entran en contacto con cierta sustancia en un primer momento, no sufran ninguna reacción; pero, presenten una reacción alérgica en un siguiente contacto.
• Hay alergias que generan únicamente reacciones cutáneas, otras, causan reacciones más graves a nivel del sistema respiratorio o puede llegar a comprometer todo el cuerpo. La mayor parte de las alergias que se presentan en odontología están relacionadas con alteraciones por contacto con la piel o mucosas.

Tipos de alergia en odontología

Durante la consulta odontológica se pueden presentar dos tipos de reacciones alérgicas:

1. Inmediata: Suele darse en la hora siguiente a la exposición con el material que causó la alergia. Puede tener síntomas leves como: picazón, enrojecimiento de la piel, hasta reacciones más graves como sensación de opresión en el pecho o dificultad para respirar, descenso de la presión arterial, hinchazón, obstrucción de las vías respiratorias, sibilancias, caída de la presión arterial, entre otras, que, en casos graves, extremos y muy raros, pueden comprometer la vida.
2. Retardada: Ocurre más de una hora después de la exposición al material que causa la alergia, como sucede con los casos de alergias por contacto con la piel o las mucosas. El síntoma más común es el eczema o dermatitis, que es una inflamación de la piel localizada en la zona que entró en contacto con el alergeno. Sus síntomas son enrojecimiento, picazón, molestia o dolor en la zona.

¿Qué es la dermatitis de contacto?

Las dermatitis de contacto, también conocida como eczema o eccema, se refiere a la inflamación de la piel, y puede ser generada por la interacción de algunos materiales o sustancias con la piel. Es una alergia retardada, cuyos síntomas pueden incluir una erupción cutánea, de color rojizo, que ocasiona picazón y que a veces, puede generar pequeños bultos y ampollas de líquido. Se produce limitada a la zona de la piel que entró en contacto con el material que generó la alergia (alergeno).

¿Por qué se producen las dermatitis de contacto?

Las dermatitis de contacto son causadas por algo que toca (hace contacto) con la piel. Hay dos formas de dermatitis de contacto:

1. Dermatitis de contacto irritativa (No alérgica): Se da cuando algunas sustancias que entran en contacto con la piel son demasiado irritantes, y pueden causar sarpullido en la mayoría de personas. Algunos ejemplos de dermatitis irritativa son las causadas por ácidos, jabones o fricción.
2. Dermatitis de contacto alérgica: Sucede cuando algunas cosas que normalmente no son irritantes, entran en contacto con la piel y generan erupción debido a que el paciente es alérgico a estas. Por lo regular es producida por sustancias que normalmente, no causan reacciones en las demás personas, sólo en los sujetos que son alérgicos.  La dermatitis por contacto tiene una respuesta retardada, es decir, que las lesiones no se presentan inmediatamente después del contacto, sino que se desarrollan lentamente luego de la exposición con el material en cuestión (alergeno).

Materiales e insumos en odontología que pueden causar alergias

Los productos empleados en odontología que entran en contacto directo con la piel y las mucosas han sido sometidos a diferentes pruebas para garantizar su uso seguro. Por eso, la mayoría de reacciones cutáneas producidas por estos suelen ser de tipo alérgico, y pueden presentarse tanto en la piel (dermatitis) como en la mucosa (estomatitis). Los materiales odontológicos que han reportado desencadenar reacciones alérgicas se mencionan a continuación:

Alginato

El alginato es un material usado para la toma de impresión de la cavidad oral. Es una pasta compuesta por extractos de algas marinas, entre otras sustancias, que sirve para tomar un modelo o copia de la boca. Es ampliamente usado cuando se van a realizar prótesis dentales o tratamientos de ortodoncia (Brackets).

Resinas acrílicas

Las resinas son el material en el que se elaboran las restauraciones dentales, también conocidas como calzas o curaciones. Constituyen una masa del color del diente que se activa y endurece con luz ultravioleta. Cuando no se aplica suficiente luz sobre la resina y esta no se endurece (polimeriza) por completo, puede causar alergia al quedar en contacto con la mucosa oral.

Látex

En la consulta odontológica, el látex puede encontrarse presente en los guantes o en diques empleados para aislar los dientes del resto de la boca durante algunos tratamientos. Las alergias al látex pueden dar lugar a reacciones que, por lo regular, son inmediatas, cuyos síntomas pueden ser leves o graves.

Eugenol

El eugenol es uno de los productos más usados y conocidos en las restauraciones temporales en odontología. Es altamente soluble en medios húmedos (saliva) y la saturación de este producto en la cavidad oral puede desencadenar toxicidad e hipersensibilidad alérgica.

Metales de uso odontológico

Aleaciones de metales como níquel, cromo, cobalto y platino son ampliamente utilizadas en odontología para la fabricación de prótesis dentales (cajas de dientes), restauraciones dentales (curaciones o calzas), coronas, implantes (prótesis de dientes unidas con tornillos al hueso), aparatos y alambres de ortodoncia. Por lo tanto, entran en contacto con las mucosas y en pacientes demasiado sensibles, pueden generar irritación. Es una reacción similar a la que sucede por el uso de joyas fabricadas en ciertos tipos de metal. Por lo general, los pacientes que han tenido estas reacciones alérgicas a las joyas, son más propensos a sufrir alergia a metales de uso odontológico.

Anestésicos locales

Las alergias a los anestésicos empleados en odontología son muy raras. Sin embargo, cuando estas se presentan, constituyen una reacción alérgica a medicamentos, que, por lo general, es de tipo inmediato.

Algunos consejos para evitar reacciones alérgicas

El riesgo de desarrollar alergias siempre se encuentra presente, y más aún en los niños. De modo que siempre que se aplique una sustancia o se tenga contacto con algún material, existe la posibilidad de que se desate o no una reacción alérgica. Sin embargo, estas son algunas recomendaciones para evitar reacciones alérgicas en la consulta odontológica:

• Si en el pasado ha presentado reacciones alérgicas a algún material durante la consulta odontológica, póngalo en conocimiento del profesional tratante para que él o ella puedan tomar las precauciones necesarias, por ejemplo: el uso de guantes u otros materiales.
• Si presenta reacciones alérgicas con frecuencia, consulte con su médico para determinar a qué otras sustancias posiblemente es alérgico mediante pruebas diseñadas para tal fin. Esto puede prevenir reacciones alérgicas en el futuro.
• Si durante o después de la consulta odontológica, evidencia algunos de los síntomas mencionados, informe al profesional tratante.

Conclusión

Las alergias en Odontología generalmente constituyen reacciones de hipersensibilidad retardada a materiales dentales. Este tipo de reacción alérgica se presenta como una lesión en piel o mucosa en un sitio localizado, después del contacto con el material (alergeno). Aunque se ha considerado que las verdaderas alergias a materiales dentales son raras, en la actualidad estas reacciones alérgicas van en aumento.  Sin embargo, no es posible descontinuar el uso de los materiales, ya que estos casos no son generalizados. Por lo tanto, es indispensable tomar las precauciones necesarias para disminuir la posibilidad de sufrir una reacción alérgica.

Contáctenos

Si presenta alguno de estos problemas y necesita una mejor orientación, no dude en visitar Channel Island Family Dental.

En Channel Island Family Dental, nos enfocaremos en brindarle un diagnóstico oportuno. Además, en Oxnard Dentist, Ventura Dentist , Port Hueneme Dentist y Santa Paula Dentist, podrán brindarle el mejor tratamiento que le devolverá la confianza en volver a sonreír.

Referencias

1. Lugović-Mihić, L., Ferček, I., Duvančić, T., Bulat, V., Ježovita, J., Novak-Bilić, G., & Šitum, M. (2016). OCCUPATIONAL CONTACT DERMATITIS AMONGST DENTISTS AND DENTAL TECHNICIANS. Acta clinica Croatica, 55(2), 293–300. https://doi.org/10.20471/acc.2016.55.02.17
2. Rubel, D. M., & Watchorn, R. B. (May, 2000). Allergic contact dermatitis in dentistry. The Australasian journal of dermatology, 41(2), 63–71. https://doi.org/10.1046/j.1440-0960.2000.00398.x
3. Allergy to local anaesthetic agents used in dentistry – what are the signs, symptoms, alternative diagnoses and management options? (Ago 10, 2019). SPS – Specialist Pharmacy Service.
4. Arya, V., Arora, G., Kumar, S., Kaur, A., & Mishra, S. (Nov 26, 2021). Management of patients with allergy to local anesthetics: two case reports. Journal of dental anesthesia and pain medicine, 21(6), 583–587. https://doi.org/10.17245/jdapm.2021.21.6.583
5. Raap, U., Stiesch, M., Reh, H., Kapp, A., & Werfel, T. (2009). Investigation of contact allergy to dental metals in 206 patients. Contact dermatitis, 60(6), 339-343. https://www.derm.theclinics.com/article/S0733-8635(18)30156-6/abstract
6. Chaturvedi, T. P. (2013). Allergy related to dental implant and its clinical significance. Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry, 57-61. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.2147/CCIDE.S35170
7. Kanerva, L., Estlander, T., & Jolanki, R. (1994). Occupational skin allergy in the dental profession. Dermatologic clinics, 12(3), 517-532. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0536.2009.01524.x