Sobremordida vs Mordida Inferior
Los problemas de maloclusión dental son más comunes dentro de la población, puesto que no todo el mundo tiene la mordida perfecta en donde los dientes de abajo encajan perfectamente con los de arriba. Existen diferentes clases y tipos dentro de estos, problemas de mordida, donde es posible que los dientes superiores sobresalen más que los inferiores, o al contrario, algunas veces al morder, los dientes inferiores se sobreponen a los superiores.
Se estima que aproximadamente dos tercios de la población en los EEUU, presentan maloclusión posiblemente significativa y que por lo tanto requeriría de tratamiento. Entonces, la oclusión es el término técnico para determinar la forma de morder, la cual debe ser equilibrada y al masticar distribuye la fuerza sobre todos los dientes. Ahora bien, la maloclusión dental es cuando la posición de los dientes y el hueso de los maxilares posiblemente presentan una alteración; esto se puede evidenciar con un alineamiento de los dientes no adecuado y el contacto entre los dientes superiores e inferiores al masticar es irregular.
Antes de mencionar los tipos de maloclusión, es pertinente conocer qué tipos de mordidas existen. En este aspecto todos quisiéramos tener la mordida adecuada, puesto que nos puede evitar algunos problemas de salud oral y facial, desgaste de los dientes y a vernos bien.
Por lo tanto, de acuerdo a la forma en la que encajan los dientes y de cómo se cierra la boca, se pueden mencionar diferentes tipos de mordida:
Algunos nombres asociados a estas clases son: mordida cruzada, mordida abierta, sobremordida, submordida, mordida de borde a borde, resalte, entre otras.
En esta ocasión veremos la diferencia que existe entre sobremordida y submordida, como se pueden mejorar y qué implicaciones tiene.
Primero debemos comprender que las arcadas son los maxilares, superiores e inferiores, las cuales al ponerse en contacto para masticar generan la oclusión que es la manera en la que las dos arcadas se relacionan.
Por lo tanto, en la maloclusión es cuando esta arcada superior se encuentra hacia delante de la inferior, lo que ocasiona que los dientes superiores se sobreponen a los inferiores, cubriendo más de la mitad de los dientes de abajo, a esto se le llama sobremordida o retrognatismo de clase II y en algunas ocasiones es posible que los cubran completamente. Según la Asociación Americana de Ortodoncistas, la sobremordida suele producirse cuando se tiene un maxilar inferior pequeño o cuando el maxilar inferior es más corto que el superior.
Existen varios tipos de sobre mordida como la horizontal, vertical o profunda y mixta; de acuerdo con el diagnóstico del ortodoncista u odontólogo determina cual presenta en ese momento.
Esta maloclusión de clase III es también llamada prognatismo y se presenta cuando la mandíbula inferior sobresale a la mandíbula superior, haciendo ver que los dientes inferiores tapan a los superiores causando una mordida desalineada.
Esta mordida desalineada algunas veces no representa mayor inconveniente, sin embargo, cuando son graves o sobresale mucho crea apariencia de bulldog en la boca y cara, puesto que se extiende de forma muy pronunciada hacia adelante la mandíbula inferior. Si un prognatismo no se corrige, se expone al riesgo de desgastar los dientes, lo que puede poner tensión en las articulaciones de la mandíbula.
La sobremordida y la submordida se diferencian principalmente en el maxilar afectado. El primero está relacionado con el maxilar que sobresale en la mandíbula superior, mientras que el otro está definido por una mandíbula inferior extendida.
En general presentar maloclusión puede generar muchos problemas en la salud oral, cuando son muy notables y causan deformaciones no solo estéticas en las personas, también, esta desalineación genera con mayor probabilidad de presentar apiñamiento dental (no hay suficiente espacio para los dientes por ser muy grandes o porque la mandíbula no desarrollo el tamaño adecuado) o mal posición dentaria. Debido a esto, las personas están más propensas a presentar signos y síntomas como:
Cuando la maloclusión es superior a los 3 mm puede presentar dolor de cabeza y oído, alteraciones funcionales y en el desarrollo de los maxilares en niños.
Algunas veces la maloclusión es debido a condiciones genéticas, es decir, se hereda de nuestros padres, también puede estar asociado al desarrollo inadecuado de las mandíbulas superiores o inferiores o diferencias entre el tamaño de la mandíbula respecto al diente. Ciertos defectos de nacimiento como el labio leporino o el paladar hendido, también pueden generar maloclusión.
Existen otras causas por las cuales podríamos presentar una maloclusión o una oclusión defectuosa:
Entonces podemos concluir que algunos factores pueden ser catalizadores que pueden originar una maloclusión, son:
Los alineadores invisibles son una opción de tratamiento para las personas con problemas menores de espacio o dientes apilados de leves a moderados. Las personas con problemas graves de apiñamiento o alineación, como sobremordida, submordida o incluso mordida cruzada, probablemente necesiten un tratamiento más complejo que el que pueden ofrecer los alineadores invisibles.
Inicialmente el odontólogo debe realizar un diagnóstico por medio de radiografías, resonancias y otros métodos diagnósticos que le ayuden a determinar qué tipo y clase de maloclusión presenta.
Posteriormente, determinará el grado de apiñamiento, si existen problemas en las encías o de caries y una vez cuente con la causa de la maloclusión, edad del paciente y tipo de estética facial, podrá finalmente determinar que tipo de tratamiento debe realizarse y por cuánto tiempo.
Aunque los tratamientos en sobremordida y submordida sean similares, son diferentes por las condiciones en las que se encuentre y el área a corregir.
En ortodoncia existen diferentes métodos para manejar la sobremordida y se diferencia entre adultos y niños el tipo de tratamiento. En el caso de los niños es posible usar:
En el caso de los adultos es posible realizar:
El tratamiento del prognatismo mandibular depende del diagnóstico de cada paciente. En cualquier caso, lo más importante es detectar el problema en la fase más temprana posible y tal como se realizó anteriormente también va a depender de la edad el tipo de tratamiento:
En adultos es posible que cambie un poco el tratamiento, puesto que ya no es posible modificar el crecimiento de la estructura ósea:
Es importante cepillarse y limpiarse los dientes con hilo dental todos los días, al igual que las visitas regulares al dentista general. La placa se acumula en los frenillos o aparatos dentales y puede marcar los dientes permanentemente o causar caries si no se remueven adecuadamente.
Se necesitará un retenedor para estabilizar los dientes después de tener brackets o frenillos.
Si tiene alguna pregunta sobre este u otros temas, puede contactarnos en Channel Island Family Dental así como nuestra página en facebook. Esperamos su visita y haremos un diagnóstico oportuno. Nuestros dentistas en Oxnard, Santa Paula, Ventura, NewBury Park y Port Hueneme podrán orientarlo hacia el mejor tratamiento para cuidar su salud y devolverle su mejor sonrisa.
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