¿Cómo fortalece el fluoruro los dientes?

Cómo fortalece el fluoruro los dientes

Last Updated on octubre 27, 2022 by Dr Gustavo Assatourians DDS

Cómo fortalece el fluoruro los dientes

Cómo fortalece el fluoruro los dientes

El flúoruro es una sustancia química la cual se puede encontrar de diferentes formas y de acuerdo con ellas varia su utilidad. Hablamos de Flúor como un ion que podemos encontrar en nuestra dieta habitual y en la naturaleza se puede encontrar tanto en el reino animal presente en las sardinas, el salmón o el hígado de vaca; como en el vegetal, en el té, el tomate y la patata. El organismo humano dispone de mecanismos de regulación metabólica del flúor que controlan su absorción, utilización y eliminación. Casi la totalidad del flúor que queda retenido en el organismo lo hace en los huesos y en los dientes, dado que no puede estar solo como ion y debe asociarse a algunas sustancias químicas que se encuentran en estos. El flúor que no se fija en los huesos, dientes o tejidos blandos es eliminado principalmente por la orina, en pequeñas cantidades en las heces y el sudor. (1)

El Fluoruro de sodio es un polvo blanco sin color y olor particular. Cuando se encuentra de esta manera es una sustancia química altamente toxica y al exponerse al calor puede generar vapores tóxicos, siendo considerado dentro de la lista de sustancias peligrosas del derecho a saber por la OSHA, EPA, NIOSH entre otros organismos, por lo debe ser manipulado por personas expertas y que tengan los cuidados necesarios para su utilización (2). Generalmente en las empresas del acueducto local cuentan con personas entrenadas que manipulen el fluoruro de sodio para ser agregado al agua que llega a nuestros hogares en cantidades muy pequeñas respaldado así por organizaciones en salud pública; dado que desde principios del siglo XX se ha establecido una clara relación entre el flúor y la prevención de la caries. Análisis de expertos demostraron que los dientes cariados tenían un contenido menor en fluoruros que los sanos, así como que la aparición de caries era inferior entre niños que habían consumido agua natural fluorada frente a aquellos cuya agua de consumo tenía una baja concentración en fluoruros (3)

El flúoruro tiene un doble mecanismo de acción :

  1. Por un lado, transforma la hidroxiapatita (mineral en los dientes) del esmalte en fluorapatita que es más resistente a la descalcificación (perdida de calcio en los dientes). Por ello es muy importante la aplicación tópica y sistémica de flúor en los primeros años de vida cuando emerge la dentadura
  2. Evita las reacciones de metabolismo bacteriano en la placa dental, disminuyendo la formación de ácidos (acético y butírico), los cuales son indispensables para la descomposición de la hidroxiapatita mineral que se encuentra en el esmalte del diente y lo protege, transformándolo en iones de calcio, fosfato y agua.

Formas de administración de los fluoruros son dos las vías principales de administración del flúor, Sistémica o Tópica: Dentro de la vía sistémica se incluye el agua fluorada, bien sean las aguas de consumo público o aguas embotelladas (depende del agua), algunos alimentos como ya se indicó anteriormente y dentro de la vía tópica de administración se diferencia (5):

  1. Pastas dentífricas por su acción exclusivamente local, siendo éste el método más idóneo de todos por su efectividad y bajo costo.
  2. Colutorios: Son soluciones diluidas de sales de flúor para realizar enjuagues bucales diarios o semanales. No se recomienda su uso en niños menores de 6 años.
  3. Geles y barnices: aplicados únicamente por un odontólogo y contienen una elevada concentración de flúor. Este tipo de aplicaciones deben enfocarse principalmente a aquellos pacientes con alto riesgo para el desarrollo de caries poniendo especial atención en que el paciente no ingiera fluoruro ya que podría originar síntomas digestivos, por ello que no se aconseja su uso en niños menores de 6 años de edad.

Los beneficios brindados por el consumo o uso de flúoruro son varios; sin embargo, cuando se consume o usa en exceso puede causar otro tipo de signos o síntomas: como la fluorosis dental (líneas, manchas o vetas blancas y opacas, otras veces con un color pardo desagradable y antiestético) como el efecto más importante localizado en la estructura dentaria siendo considerada la primera señal visible de la intoxicación crónica por flúor y síntomas cuando se ingieren cantidades altas de fluoruro como dolor abdominal, náuseas, vomito, aumento en la producción de saliva, diarrea y alteraciones cardiovasculares entre otros. La toxicidad a largo plazo puede conllevar a presentar debilidad muscular, fatiga y debilidad en el aparato respiratorio, así como otros síntomas asociados del paso de los iones de flúor al interior de las células. (6)

El uso sistémico del flúor a través de la vía tópica proporciona un efecto preventivo de la caries dental sin provocar efectos sistémicos perjudiciales; no obstante, la ingestión prolongada de altas concentraciones de flúor puede ocasionar otros síntomas no favorables para el paciente. (6)

Por lo tanto, el uso de Flúoruro debe estar siempre indicado y orientado por su odontólogo para garantizar su buen uso, el resultado en su salud dental y la seguridad que debe generar la manipulación de los productos que lo contienen.

¿Cómo ayuda el flúoruro a los dientes?

Cómo fortalece el fluoruro los dientes

Cuando el flúor se fusiona con el esmalte dental, acelera la incorporación de minerales saludables a medida que fortalece la formación o estructura dental. Esto hace que el esmalte sea más resistente a los ácidos generados por el consumo de alimentos y degradados por las bacterias, previniendo así la caries dental.
La fluoración debe iniciarse a temprana edad ya que la formación del esmalte dental está compuesto por calcio y fosfato, siendo más fuerte y resistente que el hueso; sin embargo, cuando entra en contacto con los ácidos generados por las bacterias, hace que se degraden fácilmente. Después de la erupción de los dientes permanentes, se debe iniciar la fluoración para que el flúor ayude a reconstruir (remineralizar) el esmalte dental debilitado por la unión del flúor con el calcio y el fósforo, fortaleciéndolo aún más.
Desde hace algunos años, ha habido preocupación por los efectos negativos que el flúor puede causar en la salud; sin embargo, los estudios hasta la fecha indican que las cantidades utilizadas en el agua y otros productos dentales son seguras y no respaldan preocupaciones infundadas.
Por lo tanto, el fortalecimiento del esmalte dental con flúor debe hacerse diariamente mediante higiene bucal y agua.

Aplicación de flúoruro

En algunas ocasiones en el dentista, el médico puede aplicar un producto sobre los dientes de leche o permanentes, indicando que el paciente no debe ingerir alimentos por un tiempo. Este proceso consiste en aplicar una película de flúor, llamada barniz. Se aplicaría al diente en promedio cada seis meses para prevenir la caries. Estudios científicos han demostrado que la práctica del barniz de flúor protege el esmalte dental y previene la generación de caries, especialmente en los niños. Debido a la dieta que consumen actualmente, tienen un riesgo aún mayor de generar caries.
Los beneficios que brinda el consumo o uso de flúor son varios; sin embargo, cuando se consume o se usa en exceso puede causar otro tipo de signos o síntomas: como la fluorosis dental (líneas, manchas o rayas blancas y opacas, a veces con un color marrón desagradable y antiestético) como el efecto más importante localizado en el área dental. siendo considerada la primera señal visible de intoxicación crónica por fluoruro. El uso del Flúor siempre debe ser indicado y orientado por su dentista para garantizar su uso adecuado, el resultado en su salud dental y la seguridad que debe generar el manejo de los productos que lo contienen.
Por ello, es importante acudir al odontólogo desde temprana edad para vigilar y reforzar la aplicación de flúor para prevenir la generación de caries y otros problemas de salud bucal. Recuerda que la sugerencia de los especialistas en salud bucal es acudir al odontólogo dos veces al año para revisiones periódicas. Debe realizarse al principio de la dentición y más aún cuando las posibilidades de desarrollar caries son altas debido a un problema de salud.
En niños menores de seis años se debe utilizar con precaución ya que en ocasiones no existe una acción refleja que impida tragar o mantener el producto en la boca durante mucho tiempo. Esto podría generar una condición a largo plazo llamada fluorosis dental donde la persona se expone a demasiado flúor. La fluorosis leve se manifiesta como líneas muy finas o manchas de color perla en el esmalte dental, mientras que la fluorosis severa puede agrietar o decolorar el esmalte. Estas condiciones no son comunes y, por lo tanto, se recomienda el uso supervisado.

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Bibliografia

  1. portalfarma.com, Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos: El Flúor, 24 feb 2017 (internet, consultado 24 Mar 2021) Disponible en: https://www.portalfarma.com/Ciudadanos/saludpublica/consejosdesalud/Paginas/fluor.aspx
  2. NJHealth, New Jersey Departamento of Health. Derecho a saber: Hoja informativa sobre sustancias peligrosas. Enero 2010. (internet) ( consultado 24 mar 2021) Disponible en: https://www.nj.gov/health/eoh/rtkweb/documents/fs/1699sp.pdf
  3. OMS. Fluoruros y Salud. Serie de monografías 59- 1ª ed- Ginebra- OMS 1972.
  4. Maria B. Garcia. El flúor, pros y contras. Gaceta Dental. 19 septiembre, 2011 (internet) (consultado 24 mar 2021) Disponible en: https://gacetadental.com/2011/09/el-flor-pros-y-contras-25531/
  5. Dirección General de Salud Pública. Consellería de Sanitat de Valencia. Actualización de Programas. Actuación Pediátrica en la Promoción de la Salud Bucodental Infantil. 1996.
  6. Naise L., Edith Z., Lourdes G., Efectos De La Ingestión Prolongada De Altas Concentraciones De Fluoruros. Nuestros Profesores Escriben: Revista 16 de abril (internet) 2015 (consultado 24 mar 2021) vol 54 (260): 83-94. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abril/abr-2015/abr15260j.pdf
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