Last Updated on: 23rd julio 2024, 06:46 am
¿Qué son las restauraciones de amalgama?
La amalgama es uno de los materiales más antiguos que han sido usados para rellenar cavidades en los dientes ocasionados por caries. Las restauraciones con este material aparecen al final del siglo XVII siendo modificadas al inicio del Siglo XX para otorgarle mejores propiedades, como la resistencia a la corrosión. La amalgama dental es una mezcla de metales como plata, cobre y estaño y además está compuesto de 60% de mercurio líquido aproximadamente.
La presentación de las amalgamas modernas, aceptadas por la Asociación Dental Americana, es en capsulas que contienen la proporción exacta de metales y que facilitan su uso, ya que disminuye el tiempo de trabajo del odontólogo al hacer más fácil su mezcla, además la proporción exacta es fundamental para mantener las propiedades de este material. La amalgama ha sido un material elegido por su bajo costo, fácil aplicación y sus propiedades de larga durabilidad y resistencia.
Ventajas y desventajas
Gracias a sus diferentes propiedades la amalgama fue el material dental bastante usado, sobre todo en cavidades dentales en dientes posteriores y de gran tamaño. Sin embargo, para poder usarlo, estas cavidades deben cumplir ciertos requisitos para poder retener el material.
- Tamaño: para poder rellenar las cavidades con amalgama los dentistas deben conformar cavidades en el diente de gran tamaño y de una forma específica, siendo algunas veces considerado agresivo e innecesario porque se necesita desgastar los dientes incluso en partes sanas. Actualmente, gracias a los nuevos materiales y técnicas, existe lo que se conoce como Odontología mínimamente invasiva, donde las cavidades se disponen solo en las áreas realmente afectadas por caries, pudiendo ser rellenados con resinas sin necesidad de expandir la cavidad solo para retener el material. En tal sentido, las resinas usan un tipo de adhesión química que ayuda en su retención en cavidades pequeñas y nada extensas.
- Estética: La gran desventaja de las amalgamas es la poca estética que otorga al paciente a comparación de los nuevos materiales que otorgan una imagen similar al diente los cuales se mimetizan hasta tal punto que nadie se daría cuenta que usted tiene una restauración. Por otro lado, la amalgama por su color plateado será bien notorio y estará contraindicado en cavidades de dientes delanteros.
- Contractibilidad: Una de las características más apreciada de la amalgama es su poca contracción después de ser colocada dentro de la cavidad, a diferencia de los nuevos materiales restauradores que sufren cierto grado de contracción, esto se traduce en más durabilidad ya que el espacio entre diente y el material será mínimo por lo que los restos alimenticios y bacterianos serán menos propensos a quedarse en esa superficie.
- Biocompatibilidad: Existen investigaciones en el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial, que adjudican niveles más altos de mercurio, en sangre y orina, en personas que presentan restauraciones con amalgama en los dientes que pueden ser interpretadas como cierto grado intoxicación a largo plazo. Sin embargo también mencionan que podemos encontrar grandes cantidades de mercurio en el ambiente y alimentos, por lo que la afectación directa, de las restauraciones con amalgama, a la salud aún está en duda.
¿Las restauraciones con amalgama deben ser removidas?
Como se mencionó anteriormente, las restauraciones con amalgama se caracterizan por su alta durabilidad, y si usted tiene restauraciones con este material, al igual que con otros materiales, es recomendable las visitas continuas a su odontólogo para verificar el estado de las restauraciones. Si su odontólogo considera que las restauraciones se encuentran en buen estado, no será necesario cambiarlos, ya que la remoción de la amalgama no es muy recomendada debido a que puede liberarse partículas de mercurio durante el proceso de remoción. Además, la estructura del diente puede verse comprometida y debilitada ya que el diente habrá contenido una cavidad de gran para retener el material.
¿Qué otros materiales pueden ser usados como relleno de cavidades?
La durabilidad de los materiales de relleno va a depender de diferentes factores y estos deben asegurar mantener la salud del diente, de la boca y de la persona. En la actualidad, la FDA recomienda evitar el uso de amalgamas lo más posible ya que existen materiales basados en resinas y ionómero de vidrio cuya durabilidad ha ido mejorando en los últimos años.
Sin embargo, estos materiales aun no pueden superar algunas características que cumplen las amalgamas, sobre todo en cavidades grandes en dientes posteriores. A pesar de esto, los materiales a base de resina se caracterizan por que requiere menos remoción de tejido dentario para poder ser colocado. Por otro lado, el color tan parecido al diente natural es otra de sus ventajas, sobre todo en dientes anteriores.
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