IBUPROFENO Y SALUD ORAL

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El ibuprofeno es un medicamento que pertenece a la familia de los llamados AINES, es decir, antiinflamatorios no esteroideos, que congrega a muchos medicamentos como analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Se usan en la inflamación, en dolor y en la fiebre. 

Generalmente es un medicamento seguro y si se sabe consumir adecuadamente o con moderación dado que es un medicamento de venta libre, puede que no presente ningún efecto adverso; sin embargo, tenga en cuanta que su uso crónico o desmedido con el tiempo puede causar algunas afecciones como causar úlceras, sangrado o perforaciones en el estómago o el intestino. Estos problemas pueden surgir en cualquier momento durante el tratamiento, presentarse sin síntomas de advertencia e incluso causar la muerte. El riesgo puede ser mayor en las personas que toman AINE por mucho tiempo, que tienen edad avanzada, que están en mal estado de salud o que consumen tres o más bebidas alcohólicas al día mientras toman ibuprofeno. 

También es importante que las personas que consumen medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) (excepto ácido acetilsalicílico o aspirina), como el ibuprofeno, pueden tener mayor riesgo de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares que quienes no los toman. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento e incrementa mucho más cuando su uso es crónico. No use un AINE como ibuprofeno si sufrió un ataque cardíaco recientemente, a menos que se lo indique su médico. Las reacciones adversas más comunes son estreñimiento, diarrea, gases o distensión abdominal, mareo, nerviosismo, zumbidos en el oído y si llega a presentar otros síntomas adicionales llame a su médico o asista a urgencias. 

El ibuprofeno viene solo y en combinación con otros medicamentos y algunos de esos productos mixtos se venden exclusivamente con prescripción médica, pero muchos otros son de venta libre y se usan para tratar la tos, los síntomas del resfriado y otras afecciones, por lo que siempre es importante notificarle todo a su odontólogo tratante. No se recomienda el uso de ibuprofeno en niños menores de 12 años y en este caso revise bien la etiqueta para que administre la dosis recomendada según el peso o la edad. Las tabletas masticables a veces pueden generar ardor en boca o garganta y dados sus posibles efectos adversos siempre se recomienda consumir con agua y sobre alimentos.

DOLOR ODONTOLÓGICO

Dolor Odontológico o el dolor local orofacial es un problema complejo, en el que pueden estar implicadas diversas regiones anatómicas y que puede responder a diferentes etiologías: neurológica, vascular, tumoral, traumática, iatrogénica y dental, entre otras. No obstante, las algias faciales se deben en su mayoría a causas de origen dental (caries, pulpitis, flemones y enfermedad periodontal). 

Desde el punto de vista odontológico existen diferentes clasificaciones del dolor por lo general las algias orofaciales en función de su procedencia establece dos grandes grupos: dolor somático orofacial: inflamatorias, traumáticas, tumorales, degenerativas, etc., y estas se pueden presentar en en diferentes localizaciones: mucosas, lengua, glándulas salivares; y dolor neurógeno orofacial: incluye las psicalgias, dolores vasculares, neuralgias, herpes, cefaleas, entre otros. 

Por lo anterior el dolor odontológico es uno de los síntomas que la población en general maneja con la automedicación, sin consultar a un profesional de la salud; dado que, por lo general recurren a la administración de antiinflamatorios, analgésicos y antibióticos como tratamiento que se encuentran en cualquier botiquín del hogar. Esto genera un enmascaramiento y a largo plazo lo que podía ser manejado fácilmente se convierte en un problema mucho mayor e irreversible.

Aunque en el campo de la odontología no existen suficientes estudios que evalúen la superioridad en cuanto a eficacia y seguridad dentro de los AINE, este medicamento ha sido el más estudiado y considerado de elección por su rápido efecto analgésico y su eficacia antiinflamatoria. 

Uno de los mayores retos de la práctica odontológica es la prescripción adecuada de medicamentos eficaces en los diferentes escenarios a los que se ven enfrentados por las condiciones, diagnostico, patologías y evolución de la afección bucodental para el tratamiento de las mismas, así como el dolor que pueden conllevar; entendiendo que deben estar en permanente actualización frente al conocimiento y avance farmacológico para la toma de decisiones más acertada. 

Por ejemplo, los medicamentos no opioides (paracetamol y antiinflamatorios no esteroideos) constituyen la base de la farmacoterapia odontológica del dolor bucodental. El efecto analgésico de estos medicamentos se explica por la inhibición de las diferentes isoformas de la enzima ciclooxigenasa (COX1 y COX2) más hacia la periferia, lo cual impide la síntesis y liberación de mediadores generadores de la inflamación y, por tanto, disminuye la sensibilización y excitación de los receptores de las estructuras bucodentales. En este contexto se considera que el ibuprofeno ofrece una gran ventaja por su poder analgésico y antiinflamatorio en los diferentes procesos dentales. 

En general los AINE en combinación o no con acetaminofén ofrece una mejor relación de riesgo – beneficio que otro tipo de analgésicos opioides dado que estos últimos podrían generar farmacodependencia y la eficacia de los AINEs es adecuada teniendo en cuenta sus posibles eventos adversos. Adicionalmente las dosis normalmente prescritas en odontología se pueden adquirir al ser un medicamento de venta libre.

Por lo tanto, el pretratamiento y post de los procesos dentales es mas favorable en diferentes dosis y frecuencias de ibuprofeno revisado así en diferentes estudios frente a otro tipo de analgesia y anestesia. Esto lo hace que al presentar un mejor perfil de seguridad, manejo de dosificación en adultos y niños, costos adecuados, fácil acceso por parte del paciente y rápida respuesta terapéutica, sea uno de los fármacos de mayor predilección por parte de los odontólogos para el manejo de sus pacientes; sin embargo, esto no significa que se debe administrar de manera crónica y deliberada, es importante que comunique a su odontólogo tratante comorbilidades, otros tratamientos farmacológicos y factores de riesgos que podrían generar un riesgo mayor si se llega a consumir ibuprofeno sin una conciliación adecuada.

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