Sobremordida vs Mordida Inferior: Diferencias y 5 causas habituales

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Last Updated on diciembre 19, 2022 by Dr Gustavo Assatourians DDS

Sobremordida vs Mordida Inferior

Los problemas de maloclusión dental son más comunes dentro de la población, puesto que no todo el mundo tiene la mordida perfecta en donde los dientes de abajo encajan perfectamente con los de arriba. Existen diferentes clases y tipos dentro de estos, problemas de mordida, donde es posible que los dientes superiores sobresalen más que los inferiores, o al contrario, algunas veces al morder, los dientes inferiores se sobreponen a los superiores.

Se estima que aproximadamente dos tercios de la población en los EEUU, presentan maloclusión posiblemente significativa y que por lo tanto requeriría de tratamiento. Entonces, la oclusión es el término técnico para determinar la forma de morder, la cual debe ser equilibrada y al masticar distribuye la fuerza sobre todos los dientes. Ahora bien, la maloclusión dental es cuando la posición de los dientes y el hueso de los maxilares posiblemente presentan una alteración; esto se puede evidenciar con un alineamiento de los dientes no adecuado y el contacto entre los dientes superiores e inferiores al masticar es irregular. 

¿Qué tipos de mordidas existen?

Antes de mencionar los tipos de maloclusión, es pertinente conocer qué tipos de mordidas existen. En este aspecto todos quisiéramos tener la mordida adecuada, puesto que nos puede evitar algunos problemas de salud oral y facial, desgaste de los dientes y a vernos bien.

Por lo tanto, de acuerdo a la forma en la que encajan los dientes y de cómo se cierra la boca, se pueden mencionar diferentes tipos de mordida:

  • Clase I: llamada normoclusión y es cuando el canino de arriba encaja entre la primera muela inferior y el canino inferior, con esto se sabe que todos encajan muy bien.
  • Clase II: en este caso el canino superior encaja por delante del espacio del canino inferior y la muela.
  • Clase III: Cuando el canino inferior está más desplazado hacia adelante, asociándose a una desviación de la mandíbula.

Algunos nombres asociados a estas clases son: mordida cruzada, mordida abierta, sobremordida, submordida, mordida de borde a borde, resalte, entre otras.

En esta ocasión veremos la diferencia que existe entre sobremordida y submordida, como se pueden mejorar y qué implicaciones tiene.

¿Qué es la sobremordida?

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Primero debemos comprender que las arcadas son los maxilares, superiores e inferiores, las cuales al ponerse en contacto para masticar generan la oclusión que es la manera en la que las dos arcadas se relacionan.

Por lo tanto, en la maloclusión es cuando esta arcada superior se encuentra hacia delante de la inferior, lo que ocasiona que los dientes superiores se sobreponen a los inferiores, cubriendo más de la mitad de los dientes de abajo, a esto se le llama sobremordida o retrognatismo de clase II y en algunas ocasiones es posible que los cubran completamente. Según la Asociación Americana de Ortodoncistas, la sobremordida suele producirse cuando se tiene un maxilar inferior pequeño o cuando el maxilar inferior es más corto que el superior.

Existen varios tipos de sobre mordida como la horizontal, vertical o profunda y mixta; de acuerdo con el diagnóstico del ortodoncista u odontólogo determina cual presenta en ese momento.

¿Qué es la mordida inferior?

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Esta maloclusión de clase III es también llamada prognatismo y se presenta cuando la mandíbula inferior sobresale a la mandíbula superior, haciendo ver que los dientes inferiores tapan a los superiores causando una mordida desalineada.

Esta mordida desalineada algunas veces no representa mayor inconveniente, sin embargo, cuando son graves o sobresale mucho crea apariencia de bulldog en la boca y cara, puesto que se extiende de forma muy pronunciada hacia adelante la mandíbula inferior. Si un prognatismo no se corrige, se expone al riesgo de desgastar los dientes, lo que puede poner tensión en las articulaciones de la mandíbula.

 

¿Cuál es la diferencia entre sobremordida y mordida inferior?

La sobremordida y la submordida se diferencian principalmente en el maxilar afectado. El primero está relacionado con el maxilar que sobresale en la mandíbula superior, mientras que el otro está definido por una mandíbula inferior extendida.

Riesgos potenciales derivados de una maloclusión

En general presentar maloclusión puede generar muchos problemas en la salud oral, cuando son muy notables y causan deformaciones no solo estéticas en las personas, también, esta desalineación genera con mayor probabilidad de presentar apiñamiento dental (no hay suficiente espacio para los dientes por ser muy grandes o porque la mandíbula no desarrollo el tamaño adecuado) o mal posición dentaria. Debido a esto, las personas están más propensas a presentar signos y síntomas como:

  • Dificultad para masticar
  • Desgaste del esmalte y fracturas dentales
  • Dificultad para limpiar los dientes correctamente
  •  Aumento del riesgo de caries, huecos y enfermedades de las encías
  • Tensión en los dientes, mandíbulas y músculos
  • Dificultad para respirar en algunas ocasiones
  • Dificultad o dolor al masticar en cara y mandíbulas.
  • Dolor de mandíbula o trastornos temporomandibulares (TTM).
  • Problemas al hablar
  • Baja autoestima

Cuando la maloclusión es superior a los 3 mm puede presentar dolor de cabeza y oído, alteraciones funcionales y en el desarrollo de los maxilares en niños.

¿Qué causa la maloclusión?

Algunas veces la maloclusión es debido a condiciones genéticas, es decir, se hereda de nuestros padres, también puede estar asociado al desarrollo inadecuado de las mandíbulas superiores o inferiores o diferencias entre el tamaño de la mandíbula respecto al diente. Ciertos defectos de nacimiento como el labio leporino o el paladar hendido, también pueden generar maloclusión.

Existen otras causas por las cuales podríamos presentar una maloclusión o una oclusión defectuosa:

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  • Hábitos de la infancia como: chuparse el dedo, presionar los dientes con la lengua, usar chupo después de los 3 años y tomar biberón durante mucho tiempo
  • Dientes extras, impactados, perdidos o formados anormalmente
  • Obturaciones, coronas, prótesis, retenedores y correctores dentales mal ajustados
  • Mala alineación de fracturas de la mandíbula después de una lesión grave
  • Tumores de la boca y la mandíbula

Entonces podemos concluir que algunos factores pueden ser catalizadores que pueden originar una maloclusión, son:

  • Discrepancias esqueléticas: problemas en el tamaño de los maxilares
  • Discrepancias dentales: alteraciones en el tamaño de los dientes con relación al hueso de los maxilares
  • Alteraciones funcionales: la existencia o no de hábitos dañinos.

¿Pueden ayudar los alineadores invisibles?

Los alineadores invisibles son una opción de tratamiento para las personas con problemas menores de espacio o dientes apilados de leves a moderados. Las personas con problemas graves de apiñamiento o alineación, como sobremordida, submordida o incluso mordida cruzada, probablemente necesiten un tratamiento más complejo que el que pueden ofrecer los alineadores invisibles.

¿Cómo se trata o corrige la maloclusión?

Inicialmente el odontólogo debe realizar un diagnóstico por medio de radiografías, resonancias y otros métodos diagnósticos que le ayuden a determinar qué tipo y clase de maloclusión presenta.

Posteriormente, determinará el grado de apiñamiento, si existen problemas en las encías o de caries y una vez cuente con la causa de la maloclusión, edad del paciente y tipo de estética facial, podrá finalmente determinar que tipo de tratamiento debe realizarse y por cuánto tiempo.

Aunque los tratamientos en sobremordida y submordida sean similares, son diferentes por las condiciones en las que se encuentre y el área a corregir.

Tratamiento de la sobremordida

En ortodoncia existen diferentes métodos para manejar la sobremordida y se diferencia entre adultos y niños el tipo de tratamiento. En el caso de los niños es posible usar:

  • Dispositivos de modificación del crecimiento, o expansores del paladar, utilizados durante los picos de crecimiento para reposicionar la mandíbula.
  • Tirantes o frenos para mover lentamente todos los dientes en la alineación correcta. Puede elegir entre brackets metálicos o de cerámica. Los aparatos ortopédicos tienen soportes que proporcionan una presión constante y consistente, forzando gradualmente a los dientes a enderezarse y realinearse perfectamente en la mandíbula.
  • Extracción de dientes de leche o dientes permanentes para dejar espacio a los dientes permanentes.
  • Retenedores para mantener los dientes alineados después de la ortodoncia.

En el caso de los adultos es posible realizar:

  • Tirantes o frenos para mover lentamente todos los dientes o solo los dientes afectados en la alineación correcta. Puede elegir entre brackets metálicos o de cerámica. Los aparatos ortopédicos tienen soportes que proporcionan una presión constante y consistente, forzando gradualmente a los dientes a enderezarse y realinearse perfectamente en la mandíbula.
  • Cirugía para corregir la alineación de la mandíbula. En este caso es cuando la sobremordida es severa y es una excelente opción cuando la maloclusión involucra maxilares desalineados. El objetivo de este tratamiento es modificar el tamaño de los maxilares, para alinearlos a la posición correcta.
  • Extracción de dientes para permitir que los dientes restantes tengan más espacio.

Tratamiento de la submordida

El tratamiento del prognatismo mandibular depende del diagnóstico de cada paciente. En cualquier caso, lo más importante es detectar el problema en la fase más temprana posible y tal como se realizó anteriormente también va a depender de la edad el tipo de tratamiento:

  • Ortodoncia interceptiva: se usa en un grado severo de este problema en niños y es aplicada cuando hay dentición mixta, es decir, cuando en la boca coexisten dientes permanentes y de leche.
  • Aparatos dentales: fijos o removibles que permiten modificar el crecimiento óseo en la dirección correcta y la alineación deseada.
  • Mascarilla de extracción inversa: Una máscara facial de tracción inversa es un dispositivo que se usa para ralentizar el crecimiento de la mandíbula inferior y permitir que el maxilar se ponga al día. Esta opción de tratamiento es viable para los niños cuyos maxilares aún se están desarrollando.
  • Ortodoncia Correctiva:  una vez finalizada la ortodoncia interceptiva se puede continuar con esta opción, que tiene como función mejorar la alineación dental. Actualmente hay muchos tratamientos como: brackets, ortodoncia con alineadores invisibles, ortodoncia lingual, etc.

En adultos es posible que cambie un poco el tratamiento, puesto que ya no es posible modificar el crecimiento de la estructura ósea:

  • Tratamiento de ortodoncia + cirugía ortognática: generalmente, se lleva a cabo un primer tratamiento de ortodoncia y, más tarde, se hace la cirugía, conocida como osteotomía mandibular.
  • Ortodoncia Correctiva: En otros casos, el prognatismo se puede corregir mediante un tratamiento de ortodoncia para adultos: brackets metálicos, alineadores transparentes, brackets de zafiro, etc.
  • Cirugía: se usa para acortar la mandíbula inferior o alargar la mandíbula superior como una opción de tratamiento para las mordidas inferiores. Para hacer esto, el cirujano rompe la mandíbula, extrae un poco de tejido óseo y luego lo vuelve a colocar para que se alinee correctamente. Existen dos tipos la cirugía ortognática regular y la osteotomía de Le Fort.
  • Expansor de mandíbula superior: cuando la tasa de crecimiento de la mandíbula superior no coincide con la de la mandíbula inferior, un expansor ayuda a alterar su forma y tamaño para lograr una alineación adecuada.

Recomendaciones

Es importante cepillarse y limpiarse los dientes con hilo dental todos los días, al igual que las visitas regulares al dentista general. La placa se acumula en los frenillos o aparatos dentales y puede marcar los dientes permanentemente o causar caries si no se remueven adecuadamente.

Se necesitará un retenedor para estabilizar los dientes después de tener brackets o frenillos.

Contáctanos

Si tiene alguna pregunta sobre este u otros temas, puede contactarnos en Channel Island Family Dental así como nuestra página en facebook. Esperamos su visita y haremos un diagnóstico oportuno. Nuestros dentistas en Oxnard, Santa Paula, Ventura, NewBury Park y Port Hueneme podrán orientarlo hacia el mejor tratamiento para cuidar su salud y devolverle su mejor sonrisa.

Bibliografia 

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  2. Kapner M. Malocclusion of teeth. National Library of Medicine, Medline Plus. Publicado en Ene 24, 2022, (consultado en Oct 24, 2022). Disponible en: https://medlineplus.gov/ency/article/001058.htm
  3. NWPH Staff. Overbite vs. Underbite: Causes, Risks, and Treatment Options. NWPH Dental.net. Publicado en Feb 20, 2022, (consultado en Oct 24, 2022). Disponible en: https://www.nwph.net/overbite-vs-underbite#1
  4. Gutierrez L. ¿Qué es la sobremordida, qué problemas acarrea y cómo corregirla?. Dentaly.org. Actualizado en Jul 08, 2022, (consultado en Oct 24, 2022). Disponible en: https://www.dentaly.org/es/ortodoncia/maloclusion/sobremordida/
  5. Cirino E. Everything You Need to Know About Treating an Underbite. Helathline. Publicado en Ene 26, 2019, (consultado en Oct 24, 2022). Disponible en: https://www.healthline.com/health/underbite
  6. WebMD. Overbite vs. Underbite: What’s the Difference?. consultado en Oct 24, 2022. Disponible en: https://www.webmd.com/connect-to-care/teeth-straightening/overbite-versus-underbite

 

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