Tipos de retenedores dentales

Tipos de retenedores dentales

Last Updated on abril 3, 2023 by Dr Gustavo Assatourians DDS

Tipos de retenedores dentales

Las personas que han pasado por un tratamiento ortodóntico, conocen que, para mantener la estética y alineación de los dientes, así como de la mordida es necesario hacer uso de un retenedor, para dar continuidad al tratamiento y garantizar sus resultados por un largo tiempo.

Los ortodoncistas, son los especialistas que dirigen y determinan este tipo de tratamientos, por lo tanto, son quienes determinan qué tipo de retenedor se adapta más al tratamiento y como este va a favorecer el mismo a largo plazo. Para esto desarrollamos este contenido, en donde se indicará diferentes tipos de retenedores, costos, así como, ventajas y desventajas, de su uso.

¿Qué son los retenedores?

Tipos de retenedores dentales

Después del tratamiento de ortodoncia los dientes pueden quedar un poco flojos y las encías sensibles, esto hace que sea posible que se muevan y regresen a la posición en la que antes estaban, para que esto no ocurra se requiere de un aparato que les impida moverse.

Un retenedor de dientes es un dispositivo que se hace a la medida de la boca de cada persona y se pone sobre los dientes, ayudando a mantener la alineación que se logró con el tratamiento ortodóntico.

¿Cuál es la función de los retenedores?

Cuando mudamos los dientes de leche o a medida que vamos envejeciendo, los dientes tienden a moverse de forma natural. Por lo tanto, algunos optan por un tratamiento de ortodoncia y la presión ejercida por estos aparatos ortopédicos en los dientes, hace que modifique la mordida y que los dientes se aflojen un poco del hueso.

Entonces es normal que, al terminar el proceso ortodóntico, estén un poco sueltos y tiendan a volver a su estado inicial, por esto es necesario ponerle algún tipo de “freno” y así evitar el fracaso del tratamiento de ortodoncia aplicado. Puesto que, los tejidos periodontales y gingivales se ven afectados por la movilización ortodóncica de los dientes y necesitan tiempo para reorganizarse cuando se retiran los brackets.

Por lo tanto, el ortodoncista determinará qué tipo de retenedor deberá usar, si es fijo o removible, cuánto tiempo deberá usarlo y en qué momento del día. Algunas veces debe ser 24h, otras solo por la noche y en algunas ocasiones cada cierto momento del día. Dado que es hecho a la medida y único, en caso de que sufra algún daño, debe ir cuanto antes al ortodoncista para que pueda ajustarlo rápidamente y evitar el movimiento de los dientes, para esto, es probable que deba seguir con las consultas de ortodoncia como un control o chequeo al buen funcionamiento del retenedor.

Tipos de retenedores

Los retenedores vienen en diferentes formas y están hechos de una variedad de materiales.

Tipos de retenedores dentales

Existen dos tipos principales de retenedores:

  • Retenedores fijos: se quedan en la boca (metálicos)
  • Retenedores removibles: los retiras de la boca. (pueden ser transparentes)
  • Alineadores

Es posible que se combinen en el momento del tratamiento ambos tipos de retenedor, para que la alineación de los dientes dure en el tiempo. Definir cada uno, va a depender del riesgo de recaída del paciente, la maloclusión (desalineación de los dientes) y el patrón de crecimiento.

Retenedores fijos

También son llamados retenedores permanentes, se fijan por medio de un alambre a los dientes. Comúnmente se usan en los dientes inferiores y son una opción para aquellas personas que olvidan usar el retenedor con riesgo de recaída (como los niños); sin embargo, hace más difícil la limpieza de los dientes. Por lo tanto, el único que lo puede retirar es el ortodoncista, es posible que el primer día se sientan y pueda producir más saliva, pero después se acopla a ellos fácilmente, además no son muy visibles.

Pros Contras
  • Mantiene los dientes en su posición 24/7
  • No es visible para los demás, se ponen detrás de los dientes.
  • No afecta cuando la persona habla.
  • No tienes que acordarte de ponerlo, por lo que no se puede extraviar
  • Se puede reparar o ajustar fácilmente.
  • Puede ser usado por mucho tiempo.
  • El molde tarda más en fabricarse que el retenedor removible
  • Puede ser difícil la higiene oral, por lo que se debe ir a limpiezas dentales.
  • Debe ser retirado por un ortodoncista.
  • El ajuste puede ser incómodo
  • El enlace puede aflojarse o romperse, debe haber revisiones periódicas.

Es importante que siga las recomendaciones del ortodoncista, puesto que debe tener mucho cuidado con la limpieza, dado que la acumulación de sarro y placa podría generar otros problemas de las encías, para esto existen tips de limpieza de los retenedores.

Retenedores removibles

Estos retenedores pueden ser de plástico o metálicos, que suelen ser usados en la noche y se pueden retirar en cualquier momento.

Se pueden limpiar fácilmente con el cepillo de dientes, con crema dental o seda sin ningún problema. Es probable que cuando lo usen afecte el modo en el que habla. Generalmente los ortodoncistas lo usan en los dientes superiores, son fáciles de retirar y se ajustan hacia adentro suavemente.

Pros Contras
  • Fáciles de poner y quitar, para comer o cepillarse.
  • De fácil adquisición y a un costo muy conveniente
  • Fáciles de mantener y limpiar, no afectan la salud bucal
  • Podría perderse o extraviarse, si no se guardan en el estuche
  • Pueden causar exceso de producción de saliva.
  • Es posible que se dañen muy fácilmente si se dejan tirados.
  • Las bacterias pueden crecer en estos, por esto requiere limpieza diaria. 

El problema mas común en este tipo de retenedores removibles es que la recaída es común, lo que se puede dar por la perdida del mismo y no buscar un reemplazo de manera inmediata.

Pregúntele a su ortodoncista los cuidados que debe tener, puesto que la limpieza debe hacerse a diario y debe remojarse, asesórese en como limpiar adecuadamente los retenedores.

Dentro de este grupo se cuenta con dos retenedores muy usados por los ortodoncista:

Retenedores Hawley

Estos son los retenedores que la mayoría de las personas conocen que son de alambre plegable y acrílico o plástico, en donde el alambre que esta en arco pegado al acrílico queda frente a los dientes y el acrílico encaja en el paladar. Para tener este efecto y que se ajuste, se debe tomar un molde de los dientes y mandar hacer el retenedor a la medida.

Suelen ser más cómodos y no interfieren con el contacto natural de los dientes.

Pros Contras
  • Se puede reparar
  • Es ajustable
  • Duran bastante con los cuidados adecuados
  • Permite que los dientes se asienten y se toquen de forma natural
  • Previene el movimiento dental y la sobremordida
  • Puede afectar el habla, más que otros
  • Es más visible que los demás.
  • Es posible que el alambre irrite los labios.

 

Retenedores transparentes

Este tipo de retenedor está hecho de plástico transparente o poliuretano, no tienen alambres y deben ser hechos a la medida, tomando un molde de su boca. Dentro de este grupo podemos encontrar marcas como Essix, Vivera y Zendura. Son similares a los alineadores y muchos pacientes los prefieren al ser menos visibles, pero suelen molestar ya que los dientes no se tocan de forma natural. Dependiendo del tratamiento se debe usar algunas de las marcas sugeridas, por ejemplo: El Vivera está hecho exclusivamente para pacientes Invisalign.

Pros Contras
  • No se notan, por ser transparente.
  • Una vez se toma la impresión, es más fácil hacer múltiples copias.
  • Son más delgados, eso podría dar mayor comodidad
  • No son ajustables.
  • Es posible que se pongan amarillos o se rasguen con el tiempo. Son frágiles.
  • No permite que los dientes se toquen de forma natural, esto los hace incómodos.
  • Si se expone al calor puede deformarse.
  • Puede hacer depósito de líquido y esto podría generar caries a largo plazo.

 

Alineadores

Es muy común ver este tipo de retenedores comercialmente en redes sociales, centros comerciales y almacenes de cadena. Para su uso se recomienda hacerlo bajo la recomendación de un especialista en ortodoncia u odontólogo, para no incrementar o exacerbar un problema de salud dental.

Es importante que estos productos cuenten con aprobación de la FDA o de los entes regulatorios en el país, quienes cuentan con un grupo de expertos en salud oral autorizados. También podría consultar con su seguro dental de preferencia.

Pros Contras
  • No se notan, por ser transparente.
  • Fácil de usar en el día y la noche
  • Son complementarios al tratamiento de ortodoncia y ayudan con el espacio entre los dientes.
  • Ayuda a disminuir la aparición de sobremordida y alineación de algunos dientes.
  • No puede reparar completamente una sobremordida/mordida inferior/mordida cruzada o corregir una línea media.
  • El usuario debe controlar la higiene bucal de sus bandejas, asegurándose de limpiarlas adecuadamente.

Estos aparatos de ortodoncia, se sugiere lo usen aquellas personas que tengan una expectativa estética dental menor, puesto que, es probable que función en casos con apiñamientos o separación leve de los dientes, haciendo que el tiempo de uso y de los resultados sea menor; sin embargo, siempre debe ir acompañado por la revisión de un odontólogo como mínimo.

Costos de los diferentes tipos de retenedores

Los costos pueden variar dependiendo del área, región, tipo de especialista o clínica dental a la que asista. También, puede disminuir su costo, si su seguro le brinda cobertura para adquirirlos en el tratamiento.

En la siguiente tabla se mostrará una estimación del costo, dentro del paquete de tratamiento o si debe adquirirlo de forma individual, recuerde que puede encontrar paquetes de varios retenedores para los que son removibles.

Tipo de Retenedor Removibles Fijo o permanente Alienadores (comerciales)
Hawley Transparentes
Costo sin seguro $ 150 – 340 cada uno o 600 por los dos $ 100 – 300 por bandeja o 500 por el juego.  

$ 250 – 550 por pieza (superior o inferior) o hasta $1000 por juego

 

Costo comercial o a veces cuentan con planes mensuales
Costo con seguro  

Depende de los proveedores de seguros y los beneficios de cada uno de estos, generalmente los incluyen dentro de los beneficios de ortodoncia.

 

Tiempo Hasta 10 años Hasta 2 años Hasta 20 años 3 – 6 meses
Ajustable No No
Reparable No No
Características Alambre y acrílico duro, realizado con molde. El alambre pasa frente a los dientes y se ajusta en las muelas. Plástico transparente, realizado con molde para mantener los dientes fijos. Bandejas removibles Con alambre fijo en la parte interna de los dientes. Bandejas removibles transparentes, para pequeñas correcciones

Es importante tener en cuenta que, el hueso alrededor de los dientes tardará entre cuatro y seis meses en endurecerse después de la ortodoncia, pero los dientes pueden seguir cambiando a medida que envejecemos a medida que cambian nuestros huesos y otros tejidos.

En el caso de los retenedores permanentes, puede ser difícil mantener los dientes limpios. Sin embargo, los enhebradores de hilo dental pueden llegar a áreas a las que no puede llegar debido al alambre. Los irrigadores bucales son otra opción.

Todos los retenedores tienen sus pros y sus contras, así que tenga en cuenta el costo, el mantenimiento, la facilidad de uso, la durabilidad y la preferencia de visibilidad cuando hable sobre los retenedores con su ortodoncista.

Conclusión

Los retenedores son una excelente opción para dar culminación al tratamiento de ortodoncia, pero se recomienda no dejar de usarlos, ya que, probablemente ha invertido tiempo y dinero en lograr que sus dientes queden alineados y su mordida sea funcional, haciendo que tenga una linda sonrisa. Al final es gratificante ver los resultados, por lo que, lo invitamos a evaluar en conjunto con su ortodoncista la mejor opción teniendo en cuenta su tratamiento y hábitos, así como los pro y contras de cada una de las opciones de retenedores.

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Si tiene alguna pregunta sobre este u otros temas, puede contactarnos en Channel Islands Family Dental  así como nuestra página en facebook. Esperamos su visita y haremos un diagnóstico oportuno. Nuestros dentistas en  Oxnard, Santa Paula, Ventura, Newbury Park, y  Port Hueneme podrán orientarlo hacia el mejor tratamiento para cuidar su salud y devolverle su mejor sonrisa. 

Bibliografia

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  6.     NWPH Staff. Types of Retainers: From Hawley Retainer To Permanent Retainer and All In Betwee. NWPH Dental (internet). Publicado en Ene 24, 2022, (consultado en Oct 18, 2022). Disponible en: https://www.nwph.net/types-of-retainers/
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