Last Updated on: 3rd abril 2024, 05:35 pm
¿Cómo afecta la enfermedad periodontal al embarazo?
Es importante saber que desde el momento de la fecundación ocurren muchos cambios en la futura madre, tanto fisiológicos, anatómicos y hormonales. Según la Asociación Dental Americana (ADA), existen dos mitos con respecto al embarazo y la salud oral: la pérdida de dientes como consecuencia de éste y la obtención del calcio de los dientes si la dieta es insuficiente en calcio.
Posibles causas que se relacionan con la pérdida de dientes
La pérdida de dientes en pacientes embarazadas suele estar relacionada a irritantes locales sobretodo a hábitos deletéreos tales como una dieta cariogénica, mala técnica de cepillado debido a una falta de conocimiento en hábitos para el cuidado de la salud bucal, etc.
Fuentes de Calcio se hallan en la dieta:
La obtención de calcio para el fortalecimiento de estructuras con contenido mineral en el feto se lleva a cabo a partir de una dieta enriquecida en calcio como, por ejemplo: las hortalizas de hojas verdes, pescados como las sardinas enlatadas con sus espinas, el salmón y otras conservas y frutos secos.
Mitos y verdades acerca de la enfermedad periodontal y su relación con complicaciones durante el embarazo.
Placa bacteriana y enfermedad periodontal.
¿Ahora, como la enfermedad periodontal afecta el embarazo? si bien es cierto la salud bucal en el embarazo puede verse comprometida en situaciones dónde la madre reincide en hábitos no saludables ya sea por desconocimiento, negligencia u omisión acerca de la salud en general no sólo enfermedad periodontal. En esos casos en que los factores locales propician la aparición de la placa bacteriana y su progresión entonces vendría a desarrollarse la muy frecuente enfermedad periodontal en pacientes embarazadas.
Los cambios hormonales de la madre no causan inmunosupresión ni enfermedad periodontal.
Y no a lo que comúnmente se piensa que la madre atraviesa cambios hormonales que pudiera comprometer su salud bucal pues no hay ciencia cierta al respecto que demuestre esta afirmación sino que en estudios actuales se ha llegado a la conclusión que el estado sistémico transitorio de inmunosupresión producida por la progesterona para evitar el rechazo inmunológico producido por la madre y el feto es un estado de tolerancia inmunitaria y no involucra un estado de ineficacia de la respuesta inmunitaria.
Incremento de la respuesta inflamatoria y riesgo de desarrollar enfermedad periodontal.
En estudios realizados con anterioridad se demuestra que la enfermedad periodontal es causada por cambios e hiperactividad de la respuesta inflamatoria desencadenado por factores locales antes mencionados. Si bien es cierto en pacientes embarazadas se le relaciona el hecho de que los cambios hormonales por los que atraviesan podrían propiciar como es en el caso de la progesterona el estímulo de marcadores proinflamatorios.
Hormonas estrógeno y progesterona ; su rol como estimulantes de la respuesta inflamatoria.
Para hacer de conocimiento ¿Cómo la enfermedad periodontal afecta el embarazo? esto puede ser posible porque la respuesta inflamatoria del huésped puede ser mediado por la hormona progesterona además del estrógeno quienes estimulan indirectamente la destrucción del tejido de soporte dentario; para combatir a irritantes locales como la placa microbiana.
Enfermedad periodontal: Signos y síntomas
Signos de la patología periodontal son cambio de coloración y sangrado de encías, halitosis y movilidad dentaria; se puede prevenir con una buena higiene bucal, con controles periódicos y diagnóstico con tratamiento precoces y oportunos.
Para responder, ¿Cómo la enfermedad periodontal afecta el embarazo? surge que los cambios hormonales durante el embarazo, si no hay placa bacteriana no dan lugar a periodontitis, pero si hay presencia de placa bacteriana darían lugar a enfermedad periodontal; que como toda infección genera citoquinas y otros mediadores inflamatorios, generados en respuesta a la infección, que se diseminan por vía sanguínea.
En estudios de investigación realizados en pacientes embarazadas se halló que la ingestión de la dieta cariogénica y la saliva tuvo relación con la aparición de las caries y más de la mitad de las embarazadas presentaron deficiente nivel de conocimientos de educación para la salud bucal, estrechamente relacionado con las afecciones bucales.
Complicaciones del desarrollo de la enfermedad periodontal en pacientes embarazadas.
Otra de las hipótesis que intentan explicar como la enfermedad periodontal afecta el embarazo propone que las bacterias orales colonizan directamente la placenta por lo que cursan con respuestas inflamatorias que pudieran dar lugar a posibles preeclampsia y prematuridad.
-
Preclampsia
La preeclampsia es una complicación del embarazo caracterizada por hipertensión arterial y alteración de las funciones renales; afecta tanto a las madres como a sus bebés, con una mortalidad y morbilidad fetal considerable (Roberts y Cooper 2001).
Ruma et al. demostraron una relación entre las enfermedades periodontales maternas con inflamación sistémica y un riesgo aumentado de preeclampsia (Ruma et al. 2008)
-
Prematuridad del Parto
Respecto a la prematuridad se podría decir que, en humanos, las infecciones maternas durante el embarazo y las respuestas inflamatorias concomitantes son una causa significativa de partos prematuros.
-
Bajo peso en el recién nacido
La enfermedad periodontal en la futura madre se considera factor de riesgo para un parto prematuro con un recién nacido de bajo peso, menor de 2.500 g.
El Parto Pretérmino (PPT) y el Bajo Peso al Nacer (BPN) son complicaciones del embarazo que pueden generar secuelas de diversa gravedad en la salud del recién nacido, incluyendo la muerte.
En conclusión, de forma específica en mujeres embarazadas con periodontitis, la intervención profesional debería ser el tratamiento periodontal no quirúrgico habitualmente dirigido a reducir el biofilm subgingival y los signos de inflamación periodontal.
Contáctenos:
Si tiene dolor persistente, inflamación de las encías, secreción de pus o dolor que empeora al morder, visite Channel Island Family Dental lo antes posible, de esta manera puede evitar complicaciones graves.
Si tiene alguna pregunta sobre este u otros temas, puede contactarnos en Channel Island Family Dental así como nuestra página en facebook . Esperamos su visita y haremos un diagnóstico oportuno. Nuestros dentistas en Oxnard, Santa Paula, Ventura y Port Hueneme podrán orientarlo hacia el mejor tratamiento para cuidar su salud y devolverle su mejor sonrisa.
Bibliográfia
- Aguilar-Cordero MJ, Rivero-Blanco T, León- Ríos X, Rodriguez-Blanque R, Gil-Montoya JA. La enfermedad Periodontal como factor de riesgo de complicaciones durante el embarazo y parto. JONNPR. 2018; 3(11):906-922. DOI: https://doi.org/10.19230/jonnpr.2746
- Jeffcoat M, Parry S, Sammel M, Clothier B, Catlin A, Macones G. Periodontal infection and preterm birth: successful periodontal therapy reduces the risk of preterm birth. An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 2011; 118: 250-256. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02713.x.
- Oliveira AMSD, Oliveira PAD et al. Periodontal therapy and risk for adverse pregnancy outcomes. Clin Oral Invest 2011; 15: 609- 615. doi: 10.1007/s00784-010-0424-8.
- López NJ, Da Silva I, Ipinza J, Gutiérrez J. Peridontal therapy reduces the rate of preterm low birth weight in women with pregnacy-associated gingivitis. J Periodontol 2005; 11 (Suppl): 2144- 53. doi: 10.1902/jop.2005.76.11-S.2144.
- Roberts JM, Cooper DW. (2001) Pathogenesis and genetics of pre-eclampsia. Lancet 357, 53-56. doi: 10.1016/s0140-6736(00)03577-7
- Ruma M, Boggess K, Moss K, Jared H, Murtha A, Beck J, Offenbacher S. (2008) Maternal periodontal disease, systemic inflammation, and risk for preeclampsia. American Journal of Obstetrics and Gynecology 198, 389.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2007.12.002