Last Updated on: 21st octubre 2024, 12:48 pm

¿CÓMO ALIVIAR LA SENSIBILIDAD DE LOS DIENTES?

            En la actualidad, la sensibilidad dentaria o hipersensibilidad dental es una de las causas más frecuente de dolor dental que se describe como dolor intenso, agudo, punzante. Asociado con pérdida de esmalte, causando exposición de las partes del diente como la dentina, cemento y encía (tejido gingival). Además, se puede relacionar con la alimentación, los malos hábitos, técnicas de cepillado deficiente y blanqueamiento dental. Sin embargo, cuando se presenta más de un factor etiológico mencionado, es necesario clasificar el tipo de sensibilidad para realizar un correcto diagnóstico y adecuado tratamiento.

            Esta patología que es la sensibilidad dentaria ocurre en un amplio rango de edad, siendo más frecuente entre los intervalos de edad que va desde los 20 a los 50 años, siendo un mayor nivel de afección entre los 30 y 40 años. Agregando, según el género, las mujeres tienen mayor tendencia a presentar sensibilidad.

            El objetivo de cómo aliviar la sensibilidad de los dientes es realizar correcto diagnóstico y así poder escoger los diversos tipos de tratamientos odontológicos para aliviar la sensibilidad, siempre en observación y control con el odontólogo.

SENSIBILIDAD DENTAL

         La sensibilidad dental o hipersensibilidad dental se puede definir como una sensación dolorosa aguda y breve en respuesta a diversos estímulos externos. Estrictamente, la hipersensibilidad se produce cuando hay una inflamación severa y persistente de la pulpa, acompañada de dolor intenso y continuado, en comparación con el dolor intenso, pero de duración breve y que cesa al desaparecer el estímulo de la sensibilidad dental.

PREVALENCIA

         La hipersensibilidad dentinaria puede presentarse ya en la adolescencia, pero se encuentra más típicamente en la población adulta. Los estudios sobre la prevalencia de la hipersensibilidad dentinaria han informado niveles muy diferentes, que van del 4-57% en individuos dentro de los entornos de la práctica odontológica general.

         Parece que hay una incidencia ligeramente más alta de hipersensibilidad dentinaria en las mujeres que en los hombres, lo que puede ser influenciado por la higiene oral y las prácticas alimentarias. La mayor incidencia es actualmente en el rango de edad de 20-49 años, con una incidencia máxima entre 30-39 años

ETIOLOGÍA Y FACTORES INFLUYENTES 

         La sensibilidad dental puede ser producida por la pérdida de esmalte y por retracción gingival Según la pérdida del esmalte encontramos:

• Atrición: es el desgaste fisiológico que resulta con el contacto de los dientes en la superficie oclusal e incisal. Ocurre con más frecuencia en hombres.
• Abrasión: es la fricción entre un elemento externo que provoca el desgaste.

·  Erosión: es la progresión de la pérdida del esmalte y dentina que puede ser dolorosa producida por agentes ácidos sin intervención de bacterias.

CLASIFICACIÓN

• Hipersensibilidad dentinaria primaria

         Se produce por intervenciones de factores que influencia en el dolor tales como anatómicos, predisponentes, somáticos o psicológicos conocidos o desconocidos. En este tipo de dolor existe la ausencia de maniobras terapéuticas previas

• Hipersensibilidad dentinaria secundaria o post-operatoria

         Es la respuesta dolorosa que produce el complejo dentino-pulpar como resultante de la sumatoria de agresiones, y no como consecuencia de la acción aislada de un solo estímulo. Se caracteriza por alguna intervención terapéutica restaurativa previa

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

         Antes de iniciar un tratamiento, es importante considerar la confirmación del diagnóstico correcto y excluir el diagnóstico diferencial.

• Síndrome de diente fisurado, a menudo en dientes muy restaurados.
• Colocación incorrecta de adhesivos de dentina en odontología restauradora.
•  Restauraciones fracturadas.
• Respuesta pulpar a la caries y al tratamiento restaurador.
• Aplicación inapropiada de varios medicamentos durante la preparación del piso de la cavidad.
• Falta de cuidado al contornear restauraciones para que el diente quede en oclusión atraumática.
• Surco palato gingival y otras invaginaciones del esmalte.
•  Dientes astillados que causan dentina expuesta.

TRATAMIENTO

         El tratamiento para la hipersensibilidad dentinaria se puede administrar profesionalmente o para uso en el hogar, según el grado del problema y la preferencia del odontólogo-paciente.

•  Nitrato de potasio.

Se encuentra en la mayoría de las pastas dentales. Ayuda a desensibilizar las fibras nerviosas por la concentración alta que suele encontrarse en la parte extracelular. Se ha comprobado la eficacia de este agente cuando se presenta sensibilidad dentaria por exposición radicular.

• Fosfato de calcio

Ayuda a disminuir la pérdida de minerales y aumenta la rigidez del esmalte. Es recomendado su uso después de un blanqueamiento dental ya que entre el 55% y 100% de los pacientes presentan sensibilidad dentaria.

•  Arginina al 8%

Cierra los túbulos dentinario expuestos y previene la movilidad del líquido dentro del espacio periprocesal. Es un aminoácido que está presente en la saliva y al ser combinado con bicarbonato crea un conjunto de carga positiva favoreciendo su unión a la dentina, que presenta carga negativa. Como resultado, el cierre de los túbulos genera alivio inmediato.

CONCLUSIÓN

Se concluye que mediante un adecuado diagnóstico y plan de tratamiento como el uso de nitrato de potasio, fosfato de calcio, arginina al 8%, ayudarán a determinar el manejo más apropiado de cada caso de sensibilidad dental; siempre en constante observación y control respectivo con su odontólogo.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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2. Villavicencio JJ,Xaus G. Diagnóstico y tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria. Revista Dental de Chile. 2010; 101(3):17-25. ENLACE
3.   Rosas, Daniela, Chaple Gil, Alain Manuel, Fernández, Eduardo, & Jorquera, Gilbert. (2019). Prevalencia e intensidad de sensibilidad postoperatoria durante el tratamiento de prótesis fija. Revista Cubana de Estomatología, 56(3).