Last Updated on: 23rd julio 2024, 06:00 am
Las terceras molares o cordales, comúnmente conocidas como muelas del juicio, son las últimas piezas dentales que erupcionan en boca. Están ubicadas al fondo de la boca, en cada cuadrante y suelen salir en el rango de 18 a 25 años de edad; aunque es posible que aparezcan antes o después. Sin embargo, en muchos casos las muelas del juicio no tienen espacio suficiente para salir y quedan retenidas o no llegan a erupcionar.
A veces, incluso, solo salen una o dos: no siempre salen las cuatro y no siempre salen a la vez. Al erupcionar más tarde que los demás dientes, es habitual que afecten a otros dientes en el proceso, moviéndolos o torciéndolos en su ubicación.
¿QUÉ SON LAS MUELAS IMPACTADAS?
Los dientes impactados son piezas dentales que han quedado a medio camino de erupción, pueden permanecer de manera parcial o en su totalidad, en el interior del hueso. Las muelas del juicio y los caninos suelen ser las piezas dentales que presentan esta alteración con más frecuencia.
¿QUÉ SUCEDE CUANDO EL ODONTÓLOGO DIAGNÓSTICA MUELAS DEL JUICIO IMPACTADAS?
Como ya se mencionó, las muelas del juicio son las últimas muelas en erupcionar en la boca, ubicadas en la parte posterior del arco. Pero a veces, estos molares no tienen suficiente espacio para emerger o no encuentran su posición correcta en la cavidad bucal, y su erupción se bloquea. Esto se conoce como muelas del juicio impactadas. En otras palabras, cuando las muelas del juicio no encuentran su salida natural, es posible que no erupcionen o erupcionen parcialmente.
Las muelas del juicio impactadas pueden causar dolor, lesiones en otros dientes y otros problemas dentales; por estos motivos se recomienda su extracción. Algunos dentistas también recomiendan extraer las muelas del juicio que no presenten síntomas para prevenir problemas futuros.
SÍNTOMAS DE LAS MOLARES IMPACTADAS
Las muelas del juicio impactadas no siempre causan síntomas. Sin embargo, en algunos casos, o cuando la muela impactada se infecta, daña otros dientes o causa otros problemas dentales, pueden aparecer las siguientes manifestaciones:
Atrapamiento de comida: es el signo más común. Cuando las muelas están impactadas de manera parcial (una parte logró salir y otra parte está cubierta por la encía) quedan restos de alimentos entre la muela y la encía que la recubre. La higiene dental es muy difícil y las bacterias y alimentos se acumulan por debajo de la encía. Esto provoca inflamación, dolor y mal olor.
- Encías enrojecidas o hinchadas
- Encías sensibles o sangrantes
- Dolor en la mandíbula que puede irradiarse hasta el oído
- Hinchazón alrededor de la mandíbula
- Mal aliento
- Dificultad para abrir la boca
COMPLICACIONES
Más allá de lo síntomas, esta condición dental puede desencadenar ciertos problemas de gravedad:
Infecciones y daños en otros dientes: Si la muela de juicio hace presión contra el segundo molar, puede dañar el segundo molar o aumentar el riesgo de infección en esa zona. Esta presión también puede causar problemas con el apiñamiento de los otros dientes o puede requerir tratamiento ortodóncico para enderezar otros dientes.
Quistes: Las muelas de juicio se forman en un saco dentro de la mandíbula. El saco puede llenarse de líquido, formando un quiste que puede dañar la mandíbula, los dientes y los nervios. En raras ocasiones, se desarrolla un tumor, generalmente no canceroso (benigno). Esta complicación puede requerir la extirpación del tejido y el hueso.
Caries: Las muelas de juicio parcialmente retenidas parecen correr mayor riesgo de padecer caries que otros dientes. Es posible que esto ocurra porque las muelas de juicio son más difíciles de limpiar y porque los alimentos y las bacterias quedan atrapados con facilidad entre la encía y la muela que salió en forma parcial.
Enfermedad periodontal: La dificultad para limpiar las muelas de juicio retenidas, que salieron de forma parcial, incrementa el riesgo de contraer una afección dolorosa e inflamatoria en las encías denominada «pericoronaritis» en esa zona.
TRATAMIENTO
El tratamiento de las cordales impactadas depende, en gran medida, de si las mismas provocan síntomas y afectan la calidad de vida del paciente o no. Aunque hoy en día, muchos profesionales recomiendan la extracción de las muelas del juicio para evitar complicaciones a futuro.
La extracción de las muelas del juicio impactadas es un proceso ambulatorio común que se realiza en el consultorio, bajo anestesia local y dura entre 30 y 60 minutos.
En el procedimiento, el cirujano oral hace un corte en la encía y extrae el hueso que cubre el molar. Luego extirpará la pieza dentaria, entera o en fragmentos, según el caso lo requiera. Seguidamente se sutura la herida con puntos y se coloca una gasa en la zona.
El profesional dará las indicaciones necesarias para favorecer la cicatrización. Al igual que con cualquier cirugía, es probable que el paciente presente sangrado residual e hinchazón durante los primeros días y que deba limitar sus actividades, aunque la mayoría de las personas se recupera de forma rápida y fácil. El reposo, el frío en la zona, la toma de los antiinflamatorios y antibióticos (si estos fueran necesarios) y la dieta blanda ayudarán a recuperarse mejor y prevenir complicaciones.
A los siete días de realizada la cirugía será necesario volver al consultorio para retirar los puntos de sutura y hacer un control posoperatorio.
PREVENCIÓN
Las cordales impactadas no se pueden prevenir, pero una visita al dentista de manera regular permite supervisar el crecimiento y erupción de las piezas dentarias. Visitar periódicamente al odontólogo asegura el control y la detección oportuna de cualquier problema en la cavidad oral. Puedes agendar con nuestros dentistas en Ventura, Oxnard, Port Hueneme y Santa Paula.
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