Last Updated on: 21st octubre 2024, 01:20 pm

PERIODONTITIS EN ETAPA INICIAL

La periodontitis, es una enfermedad que se presenta en la encía ocasionada por el acumulo de placa bacteriana, es una etapa más avanzada de la gingivitis y más destructiva ya que daña el tejido blando que rodea el diente y si no se retira puede también destruir el hueso que sostiene los dientes, haciendo que se aflojen o se pierdan.

Esta enfermedad afecta entre un 15% a un 20% de los adultos entre 35 y 44 años de edad, según la Organización mundial de la salud, no es común en los niños sin embargo puede presentarse con mucha frecuencia en la adolescencia.

¿Qué es enfermedad periodontal o periodontitis?

Para conocer el desarrollo de la enfermedad es importante conocer sus diferentes fases:

• Gingivitis: es la inflamación de la encía, esta se presenta por acumulación de placa bacteriana por malos hábitos de higiene.
• Periodontitis inicial: Se presenta cuando el acúmulo de placa persiste con el tiempo.
• Periodontitis moderada: se caracteriza por retracción de la encía y destrucción de parte del hueso que sostiene el diente.
• Periodontitis avanzada: es la destrucción casi total del hueso que soporta el diente, en este punto puede haber movilidad de los dientes y es más propenso a pérdida.

En este artículo solo nos centraremos en la periodontitis inicial.

¿Qué es la periodontitis inicial?

Como ya se ha mencionado la periodontitis es una inflamación crónica que se presenta en la encía cuando hay acumulo de placa bacteriana, en esta etapa la encía puede verse de apariencia retraída o disminuida. La placa que se acumula se endurece convirtiéndose en cálculo, también conocido como sarro. Para este punto el hueso se empieza a ver afectado por la acción de las bacterias.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad periodontal inicial?

Cuando la enfermedad periodontal inicia, los síntomas pueden ser muy sutiles y silenciosos, especialmente en pacientes fumadores, en donde los efectos del tabaco sobre la vascularización de la encía pueden hacer que se inicie la enfermedad de manera inadvertida.

En este punto de la enfermedad los síntomas son muy pocos y se pueden revertir si se diagnostica y se trata de manera temprana, algunos síntomas son:

• Inflamación y cambio de color en la encía: cuando hay inflamación la encía se torna de un color rojo intenso o violáceo.
• Sangrado: un síntoma común de la enfermedad periodontal es el sangrado ante cualquier estímulo, como por ejemplo el cepillado dental. 
• Mal aliento o halitosis: este es ocasionado por las bacterias presentes en la boca.
• Sensibilidad dental: no es un síntoma común pero sí puede presentarse, cuando se disminuye la encía se descubre la raíz de los dientes ocasionando sensibilidad a algunos estímulos como por ejemplo los alimentos dulces y ácidos o los cambios de temperatura.

Una vez se ha iniciado la enfermedad el signo más importante es la pérdida de hueso, este signo no es fácil de ver por eso debe ser diagnosticado por un odontólogo especialista en periodoncia, este realiza un examen clínico con instrumento especializado llamado sonda periodontal, este instrumento mide la encía, cuando hay enfermedad, la encía presenta una separación de los dientes llamado bolsas periodontales, estas bolsas contienen bacterias que pueden empeorar la enfermedad.

Es posible que también se presente sangrado al cepillado y el uso de seda dental y posiblemente se empiece el inicio de la pérdida de hueso, para confirmar la pérdida de hueso el odontólogo puede apoyarse en imágenes diagnósticas como las radiografías periapicales.

¿Qué puede causar la periodontitis inicial?

Todas las personas tienen gran variedad de bacterias en la boca, la mayoría son completamente inofensivas dependiendo de la condición de la salud de la persona y controlando el crecimiento de estas, sin embargo, el acumulo de placa bacteriana trae bacterias que no son inofensivas por el contrario son nocivas estas crecen y pueden quedarse acumuladas en los dientes. 

Cuando no hay un buen cepillado, o cuando no se tiene como hábito el uso de seda dental la placa bacteriana puede endurecerse formando cálculos dentales, también se debe tener en cuenta algunos factores externos que pueden ayudar a acelerar el desarrollo de la enfermedad:

• Tabaquismo: es un hábito muy común en las personas jóvenes, además de los problemas pulmonares, el tabaquismo puede incrementar la inflamación de la encía sin ningún síntoma aparente. 
• Diabetes tipo 2.
• Obesidad
• Cambios hormonales en las mujeres: especialmente en los periodos menstruales, embarazo y menopausia.
• Enfermedades que afectan el sistema inmunológico como el VIH o la leucemia.
• Medicamento que reduce la salivación
• Mala nutrición
• Xerostomía (poca salivación)

¿Cuál es el tratamiento de la periodontitis inicial?

Es importante realizar un diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad para evitar futuras complicaciones, especialmente en las personas susceptibles a desarrollarla. El tratamiento debe tener como objetivo eliminar la y los depósitos bacterianos en los dientes y encías.

Los posibles tratamientos para la periodontitis inicial son:

• Prácticas de higiene oral: es importante visitar de manera regular al odontólogo para aprender técnicas de cepillado y el uso adecuado de la seda dental.
• Raspado y alisado radicular: este tratamiento debe ser realizado por el odontólogo especialista, este consiste en el retiro de cálculos y placa bacteriana utilizando instrumentos especializados, suele ser un poco molesto o doloroso por eso se debe realizar bajo anestesia local. 
• Antibióticos: En algunos casos será necesario complementar el tratamiento con antibióticos para ayudar a disminuir las infecciones persistentes en la encía, el antibiótico puede ser enjuague bucal, gel de aplicación tópica o tableta oral.
• Citas de seguimiento: es importante asistir a los controles que realiza el odontólogo para evitar recidivas de la enfermedad o complicaciones con infecciones persistentes.
• Cirugía: si la inflamación persiste es posible que el odontólogo recomiende cirugía para retirar los cálculos y las bacterias acumuladas en los dientes y la encía. Este procedimiento consiste en levantar la encía bajo anestesia local, después de limpiar la zona afectada se cierra con puntos de sutura, generalmente la enfermedad desaparece después de este procedimiento, sin embargo, es la última opción para tener en cuenta.

¿Cómo se puede evitar la enfermedad periodontal?

La higiene bucal es importante para evitar la enfermedad periodontal, ya sea a nivel profesional o cuidados en casa, la higiene es imprescindible para el éxito de los tratamientos bucales:

• Técnica de cepillado correcta: esta puede ser indicada por el odontólogo, será de acuerdo con las necesidades de cada paciente.
• Cepillado mínimo tres veces al día: es recomendable el cepillado tres veces al día después de las comidas si no puede tres veces por ocupaciones o por tiempo si debe tener en cuenta que en la mañana y en la noche es imprescindible el cepillado ya que es cuando más actúan las bacterias en la boca.
• Evite cepillos de cerdas duras: los cepillos de cerdas duras pueden ser un poco bruscos para la encía, utilice cepillos de cerdas media o suaves.
• Utilice pastas de dientes adecuadas: el odontólogo le indicará el tipo de crema dental que debe utilizar de acuerdo con las necesidades de cada persona.
• Cepillo eléctrico: se puede usar cepillos eléctricos, sobre todo en personas que tengan dificultad de movilidad.
• Higiene interdental: el uso de seda dental es importante para complementar el cepillado dental, la seda dental llega a los lugares donde el cepillo no puede llegar.
• Vida Sana: tener buenos hábitos y estilos de vida son indispensables para mantener la salud no sólo oral si no en general.

Es necesario consultar al odontólogo de manera regular y realizar limpiezas profesionales para evitar el desarrollo de la enfermedad periodontal.

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Referencias

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6. Benza-Bedoya, R. (2017). Diagnosis and treatment of aggressive periodontitis. Odontoestomatología, 19(30), 29-37. Recuperado de http://www.scielo.edu.uy/pdf/ode/v19n30/1688-9339-ode-19-30-00029.pdf