Diente Muerto

Diente Muerto

Last Updated on enero 2, 2023 by Dr Gustavo Assatourians DDS

Diente Muerto

Los dientes están conformados por tejidos duros y blandos y al igual que todo el cuerpo, los dientes están conectados por medio de venas, arterias y nervios, de un tamaño más pequeño que las que se tiene en todo el cuerpo, esa es su parte vital por lo tanto los dientes están vivos y se deben cuidar. A esta combinación de vénulas, arterias y nervios se le conoce con el nombre de pulpa.

¿Qué es la pulpa?

La pulpa es la encargada de darle sensibilidad al diente, es decir, es la responsable de permitir sentir el frío y el calor de los alimentos.

La pulpa está protegida por los tejidos duros que conforman el diente, el esmalte que es la capa más externa del diente, siendo la responsable del brillo, y la dentina que es la encargada de darle el color al diente. Cuando el esmalte y la dentina son atacados por la caries, esta destruye los tejidos del diente, si no se detiene a tiempo la caries esta puede atacar la pulpa haciendo que esta se muera (necrosis pulpar).

Antes de la necrosis, la pulpa tiene muchas maneras de manifestar si está siendo atacada; las maneras de manifestarse puede ser dolor y sensibilidad. En algunos casos las personas utilizan analgésicos para calmar el dolor y evitando la visita al odontólogo para tratarlo.

Cuando la pulpa muere también tiene muchas maneras de manifestarse, siendo la más común el cambio de color.

¿Qué es un diente muerto?

Diente Muerto

El diente muerto es aquel que ya no tiene su parte vital (la pulpa) viva esto se presenta cuando por trauma o por caries se corta el suministro sanguíneo del diente y este muere. La principal causa de muerte de la pulpa es la caries, sin embargo el suministro sanguíneo se puede ver afectado también por golpes fuertes en los dientes.

¿Cuáles son los síntomas de un diente muerto?

Los síntomas pueden variar, dependiendo de la causa:

1 Caries dental: Cuando hay caries dental, el diente primero manifiesta sensibilidad algunos alimentos, generalmente ácidos o dulces, cuando la caries ya ataca directamente a la pulpa el diente se manifiesta con dolor insoportable, que en algunos casos se puede aliviar con analgésicos.

2 Trauma:  generalmente duele en el momento del golpe o trauma, que puede ser manejado con analgesia y se olvida. El diente con necrosis pulpar con el tiempo, al ser un tejido vivo pasa por todas las etapas de la muerte celular; este proceso es desencadenado por toxinas, por hipoxia severa (falta de oxígeno).

La necrosis se puede clasificar en dos tipos:

3 Por coagulación: esto se da cuando la circulación de la sangre se ve bloqueada totalmente y no suele generar dolor, este tipo de necrosis se puede presentar cuando el diente sufre lesión por trauma (golpes directos al diente)

4 Séptica: Este tipo de necrosis aparece por la presencia de bacterias, por ejemplo, la caries, y puede  generar dolor brusco e intenso, está también ocasiona abscesos dentales. Uno de los peores errores al presentar este tipo de patologías es automedicarse e ingerir analgésicos. Si una caries no es tratada como es debido puede desencadenar la muerte total del nervio.

Tratamiento para el diente muerto

Independientemente de cuál haya sido la causa de la muerte del nervio dental, es importante buscar ayuda de un profesional para tratar el diente, ya que no tratarlo puede ocasionar otro tipo de complicaciones como abscesos en la boca.

Los siguientes son los posibles tratamientos para los dientes muertos:

Endodoncia: Con el tratamiento de endodoncia se puede evitar la pérdida del diente y así conservar la pieza dental. El tratamiento se realiza bajo anestesia local, el odontólogo abre una cavidad en el diente y extrae la pulpa con ayuda de unos instrumentos especializados para tal fin, después de limpiar completamente la cavidad se rellena con materiales que permiten mantener la salud y la función del diente. Finalmente se puede rehabilitar con un empaste en resina o con núcleo y corona. Con el paso del tiempo los empastes pueden verse afectados por color o por filtración por eso las coronas son las más recomendadas para rehabilitar el diente tratado con endodoncia.

Extracción: Si los tejidos duros del diente que esta afectado por la muerte de la pulpa, son muy destruidos, lo mejor es realizar una extracción para evitar la propagación de la infección en los tejidos vecinos al diente, la manera de rehabilitar el espacio que queda en lugar del diente es con prótesis fijas, removibles o implantes dentales. El mas recomendado es el implante dental ya que a pesar de ser costoso, es el más definitivo y duradero.

Manejo del dolor: Aunque lo más recomendable no es la automedicación, si se puede utilizar analgésicos como acetaminofén, ibuprofeno o paracetamol, ya que ayudan a aliviar el dolor que causa la inflamación y muerte de la pulpa dental. Sin embargo, no se recomienda el uso sin supervisión médica ya que como se comentó, el no tratamiento de los dientes muertos puede generar abscesos dentales.

¿Cuándo visitar al odontólogo?

Generalmente las personas no se dan cuenta si necesitan tratamiento o no, sin embargo, los dientes muertos pueden decolorarse, o volverse negros o marrón afectando la estética si es un diente del frente, cuando se observa esta característica es momento de visitar el odontólogo.

Otros síntomas que indican la visita al odontólogo es dolor insoportable e inmanejable, cuando presencia de pus en la boca y cuando el olor y el sabor de la boca se torna feo o extraño.

¿Cuánto tiempo puede durar sin tratamiento?

Ciertamente, no se recomienda dejar una muela por traumatismo o caries sin tratamiento, puesto que las complicaciones son graves y el problema se puede volver mayor. Sin embargo, el tiempo de espera es relativo, puesto que, hay dientes que pueden durar años sin tratamiento por muerte pulpar y no manifestar ningún tipo de síntoma, pero por lo general los dientes pueden durar sin tratamiento máximo 30 días después de la primera manifestación de síntomas.

Aunque no se recomienda esperar tanto tiempo para realizar algún tratamiento, ya que puede verse afectada la salud de la persona.

¿Cómo se puede evitar la muerte del diente?

  • Lo principal para mantener una boca sana es tener buenos hábitos de higiene oral, el cepillado periódico, mínimo tres veces al día, el uso de la seda dental por lo menos una vez al día evitar el acumulo de placa y por ende la aparición de caries dental.
  • Mantener una buena alimentación es importante para la salud no sólo oral si no en general.
  • Visita periódica al odontólogo como mínimo dos veces al año.
  • Prestar atención a la salud oral es importante, y en caso de evidenciar cualquier cambio de color en los dientes, dolor o percibir un olor diferente, es recomendable asistir a consulta con un odontólogo.

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Si tiene alguna pregunta sobre este u otros temas, puede contactarnos en Channel Island Family Dental así como nuestra página en facebook. Esperamos su visita y haremos un diagnóstico oportuno. Nuestros dentistas en Oxnard, Santa Paula, Ventura, NewBury Park y Port Hueneme podrán orientarlo hacia el mejor tratamiento para cuidar su salud y devolverle su mejor sonrisa. 

Bibliografia 

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  2. Revista mexicana de estomatologia. (8 de septiembre de 2018). Revista mexicana de estomatologia. Obtenido de Necrosis pulpar con lesión periapical.: https://www.remexesto.com/index.php/remexesto/article/view/231/427
  3. Scielo. (01 de febrero de 2015). Avances en estomatologia. Obtenido de Periapical lesions. Diagnosis and treatment: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852015000100005
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  6. Lentz M. (Sep 18, 2018). Identifying and Treating a Dead Tooth. https://www.healthline.com/health/dental-and-oral-health/dead-tooth 

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