¿Qué Problemas Dentales Son Hereditarios?

¿Qué Problemas Dentales Son Hereditarios?

Last Updated on septiembre 21, 2022 by Dr Gustavo Assatourians DDS

¿Qué Problemas Dentales Son Hereditarios?

Siempre que se habla de genética y herencia pensamos en rasgos físicos, pero también hay otros factores hereditarios que se pueden manifestar en generaciones posteriores y esto se da por la expresión de esos genes.

Entonces, cuando sufrimos de problemas dentales de manera repetitiva surge la pregunta: ¿heredar los problemas dentales de padres y/o abuelos, es posible? Los diferentes estudios e investigaciones indican lo siguiente:

Las alteraciones en el desarrollo embrionario, es decir, durante la gestación se denominan anomalías y cuando hablamos puntualmente de la cavidad oral se denominan anomalías dentarias o displasias dentarias, esto significa que, con base en unos parámetros básicos se encuentran algunos de estos diferentes, distintos o desiguales. Estas anomalías pueden afectar cualquier estructura dentaria; sin embargo, las características estándar comparativas varían dependiendo de la raza, etnia e individuos, también, un factor relevante está dado por la edad y el tipo de alimentación durante la gestación y hábitos alimenticios de la comunidad.

Clasificación De Las Alteraciones Genéticas – Hereditarias De La Dentición

Las alteraciones genéticas de la estructura dentaria pueden clasificarse según el tejido afectado (esmalte o dentina), según su patrón de herencia (autosómica dominante, autosómica recesiva y ligada al sexo) y según aparezcan aisladas (no sindrómicas) o formando parte de síndromes de anomalías congénitas múltiples (anomalías dentarias sindrómicas).

1 Alteraciones de la amelogénesis

La amelogénesis imperfecta es un trastorno del desarrollo dental, causando que el esmalte del diente sea más delgado y se forme de manera anormal. Es trasmitida de padres a hijos como un rasgo dominante, esto quiere decir que, si alguno de los padres tiene el gen, este se va a expresar fácilmente en los hijos.

Al afectar a estructura y apariencia del esmalte provoca que estos se vean más pequeños, descoloridos, picados o acanalados y por ser una capa tan delgada del esmalte propensos a un rápido desgaste, rotura, caries y/o pérdida prematura.

Teniendo en cuenta el compromiso del esmalte y los síntomas que se presenten, se clasifica la amelogénesis imperfecta:

  • Tipo I: con hipoplastia: Esmalte delgado, rugoso, irregular, blandos, dientes pequeños.
  • Tipo II: con hipomaduración: Aspecto blanco, marrón o anaranjado
  • Tipo III: con hipocalcificación: esmalte blando y quebradizo, dentina expuesta, color amarillo anaranjado.
  • Tipo IV: con hipoplasia. También conocido como taurodontismo.

El diagnóstico de AI involucra examen clínico, radiográfico, histológico y genético. Los dos primeros exámenes permiten realizar un diagnóstico presuntivo mientras que los dos últimos permiten un diagnóstico definitivo.

Dado que la mutación de algunos genes puede generar no solo la aparición de estas anomalías, sino que también se alteran órganos y sistemas conectados o cercanos, aparecen gran cantidad de diagnósticos o síndromes que son determinados por el odontólogo especialista en consulta. Algunos de estos son:

  •       Síndrome trico-dento-óseo
  •       Síndrome de Jalili
  •       Raquitismo tipo II resistente a la vitamina D
  •       Raquitismo tipo I dependiente de la vitamina D
  •       Síndromes autoinmunes poliglandulares

2 Alteraciones genéticas de la dentinogénesis

¿Qué Problemas Dentales Son Hereditarios?

La expresión de la mutación del gen DSPP, hace que se presente la dentinogénesis imperfecta, el cual tiene la información para el desarrollo adecuado de los dientes, esto hace que, los dientes sean más débiles tanto los de leche como los permanentes. Particularmente este gen se encarga de dirigir a las proteínas en la forma adecuada en la que deben formar la dentina, al mutar esta información no llega adecuadamente y como resultado los dientes son débiles.

Dentro de los síntomas visibles, encontramos un color de esmalte azul-grisáceo o amarillento-café. El diente tiene además apariencia traslúcida y es más débil, por lo que es más fácil que padezca infecciones, roturas, desgaste y otras enfermedades.

Teniendo en cuenta la mutación específica del gen, existen diferentes tipos:

  • Tipo I: también llamada displasia dentinaria, lo más llamativo es la presencia de raíces muy cortas, cónicas, que no soportan adecuadamente al diente, por lo que hay pérdida prematura de piezas dentarias. Es posible que se vea un poco opalescentes.
  • Tipo II: presencia de dientes translucidos-opalescentes de color azul-marrón claro en ausencia de anomalías óseas.
  • Tipo III: Los dientes presentan una decoloración de color ámbar, grave atrición, exposiciones pulpares múltiples, y un aspecto radiográfico característico de dientes en cáscara.

Algunos síndromes asociados son:

  •       Síndrome de Ehlers-Danlos (SED)
  •       Síndrome de Goldblatt
  •       Calcinosis tumoral hiperfosfatémica familiar
  •       Síndrome de Seckel

3 Labio y paladar hendido

Esta es una deformidad craneofacial y está relacionada con antecedentes familiares, ocurre cuando no se da la fusión completa del labio o el paladar en la boca y que durante la gestación no se formaron adecuadamente. También, se conocen como hendiduras orofaciales.

Esta condición o patología de nacimiento puede ser corregida a través de cirugía; sin embargo, puede provocar otros problemas como:

  • Habla: cuando no se busca solución inmediata
  • Alimentación: la lactancia o la toma de biberón puede ser una dificultad puesto que el niño no puede formar un sello con vacío para succionar.
  • Audición: Algunos niños con esta condición tienen mayor probabilidad de presentar infecciones de oído o el oído pegajoso, puesto que por la apertura es muy fácil que se acumule líquido con alimentos en la parte interna.
  • Problemas dentales: No tiene un adecuado desarrollo de las piezas dentales, lo que genera problemas no solo estéticos, sino funcionales.

4 Anodoncia/ hipodoncia

Esta anomalía congénita causa la pérdida de dientes, puesto que los dientes permanentes no se desarrollan y los de leche pueden brotar ocasionalmente. Se podría tratar entre una ausencia de uno a cinco dientes y puede afectar a un lado de la boca o en los dos. La hipodoncia altera el desarrollo de los huesos tanto en la parte superior como en la inferior de la boca, generando problemas de espacio. Tiene tres clasificaciones:

  • Anodoncia aislada: afecta solo a muelas del juicio.
  • Anodoncia Sectorial: Está localizada en un lugar específico de la cavidad oral.
  • Anodoncia Dispersa: Afectando varios espacios de la cavidad oral.

5 Maloclusión (mala mordida)

También conocida como la mala mordida, este trastorno genera apiñamiento de los dientes extras o faltantes, lo cual es inadecuado y hace que la mandíbula esté desalineada. Los casos que no se tratan de inmediato evolucionan hacia la mandíbula temporomandibular (TMJ), lo que hace que la persona tenga problemas para masticar y hablar. Es posible corregir con cirugía. Lo cual restaura la función y reduce el dolor.

¿Qué Problemas Dentales Son Hereditarios?6 Fibromatosis gingival

La fibromatosis gingival hereditaria (FGH) es una patología que afecta de manera directa las encías, causando un aumento excesivo del tamaño del tejido gingival y se presenta de forma generalizad, de aspecto fibroso, consistencia firme, no sangrante y asintomática. Puede afectar tanto a hombres como a mujeres. El exagerado crecimiento gingival origina problemas funcionales y estéticos, como desplazamiento dental, diastemas, dificultad al masticar, retraso en la erupción dentaria, entre otros. Se presenta principalmente por una sobreproducción de colágeno.

7 Cáncer oral

Esta sin duda es una de las enfermedades más graves y algunas veces la desencadena el consumo excesivo de alcohol y tabaco, usualmente en personas mayores a los 40 años, pero también, puede estar involucrada la genética. Inicialmente es posible que se manifieste como una mancha roja o blanca en la boca. En las familias donde exista antecedentes de cáncer existe la probabilidad de manifestar cáncer oral, puesto que los genes mutados se pueden expresar.

8 Caries y enfermedades periodontales

¿Qué Problemas Dentales Son Hereditarios?

En algunas ocasiones se tiene mayor predisponibilidad genética a presentar enfermedades o problemas en la cavidad oral. Bien sea por un sistema inmunológico débil o deficiente, que hace sea más difícil combatir a las bacterias, minimizando la adhesión de la placa a los dientes. También, cuando está asociado a presentar enfermedades como diabetes, cardiovasculares o cerebrovasculares.

Para minimizar este impacto es indispensable contar con una adecuada higiene oral, limitar el consumo de alcohol, evitar fumar y asistir a consultas regulares de promoción y prevención, para identificar rápidamente el problema y brindar un tratamiento adecuado y efectivo.

Para contar con una sonrisa linda y saludable es importante asesorarse de un profesional con experiencia y conocimiento en este tipo de enfermedades que pueda orientar hacia un tratamiento adecuado o también, que pueda direccionarse a un especialista. Aunque no lo parezca estas enfermedades son comunes, sin embargo, no toda la población tiene un diagnóstico frente a su situación odontológica actual.

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Si tiene alguna pregunta sobre este u otros temas, puede contactarnos en Channel Island Family Dental así como nuestra página en facebook. Esperamos su visita y haremos un diagnóstico oportuno. Nuestros dentistas en Oxnard, Santa Paula, Ventura, NewBury Park y Port Hueneme podrán orientarlo hacia el mejor tratamiento para cuidar su salud y devolverle su mejor sonrisa. 

Bibliografía

  1. Tyagi, Rishi & Khuller, Nitin & Sharma, Arun & Khatri, Amit. (2008). Genetic Basis of Dental Disorders: A Review. Journal of Oral Health and Community Dentistry. 2. 10.5005/johcd-2-3-55.  (consulted in august 31, 2022). Available in: https://www.researchgate.net/publication/265654602_Genetic_Basis_of_Dental_Disorders_A_Review
  2. Martín-González J., Sánchez-Domínguez B., Tarilonte-Delgado M.L., Castellanos-Cosano L., Llamas-Carreras J.M., López-Frías F.J. et al . Anomalías y displasias dentarias de origen genético-hereditario. Av Odontoestomatol  [Internet]. 2012  Dic [citado  2022  Ago 31] ;  28( 6 ): 287-301. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852012000600004&lng=es.
  3. Guzmán Rivera E, López Álvarez A, Harris Ricardo J. Fibromatosis gingival hereditaria: una rara enfermedad. Reporte de una familia. Rev Cienc Salud. 2018;16(2):368-375. Doi: https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.6775. (consulted in august 31, 2022). Available in: https://revistas.urosario.edu.co/xml/562/56255527012/html/index.html
  4. Michael Kapner, DDS, Editorial Team. Amelogenesis imperfecta (internet). Medline Plus, U.S. National Library of Medicine. Review Jan 24, 2022 (consulted in august 31, 2022). Available in: https://medlineplus.gov/ency/article/001578.htm
  5. Gaceta Detal. ¿Son los problemas dentales hereditarios? Esto dice la ciencia. Internet. consulted in august 31, 2022. Available in: https://gacetadental.com/2021/10/problemas-dentales-hereditarios-27964/
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